При нормальном состоянии органа человек способен удерживать мочу длительное время. Непроизвольное мочеиспускание случается лишь в крайнем случае, когда количество жидкости значительно превышает норму. 

В стенках мочевого пузыря много нервных рецепторов, от которых поступают сигналы в ЦНС. Оттуда идут импульсы, запускающие сокращение детрузора и расслабление сфинктера уретры. Мускулатура стенок пузыря сокращается, уменьшается его объем, после опорожнения сфинктер опять замыкается и стенки расслабляются. 

Сбои в рецепторном аппарате или на различных участках передачи нервных импульсов провоцируют неадекватную реакцию детрузора на наполнение пузыря. Патологическое состояние называют атонией. При этом мочевой пузырь переполнятся до критического объема, после чего наступает спонтанное мочевыделение. 

Причины патологии 

Этиологических факторов, которые провоцируют атонию мочевого пузыря, очень много: 

• Воспаления и травматические поражения спинного мозга.
• Патология позвоночника.
• Травмы паха, осложнения после операций в этой области.
• Аденома простаты.
• Эндокринные проблемы.
• Инфекции мочеполовых органов, особенно с хроническим течением.
• Постоянное переполнение и растяжение мочевого пузыря и редкое опорожнение, что ведет к ослаблению его стенок.
• Старение организма с естественными изменениями, свойственными пожилому возрасту.
• Сидячая работа, избыток веса.

Нередко диагностируют наследственную атонию или врожденный дефект мочевого пузыря, который провоцирует патологию. Чаще всего заболевание возникает у таких групп населения: 

• Мужчины с аденомой простаты.
• Пациенты с неврологическими нарушениями.
• Больные с хроническими формами цистита (чаще этим страдает слабый пол).
• Люди, перенесшие травмы позвоночника.
• Женщины после рождения детей.
• Пациенты после операций в малом тазу. 

Атония мочевого пузыря – это патология, более свойственная женщинам, в первую очередь рожавшим, а также в период возрастной перестройки организма, при гормональных проблемах. Мужчины страдают от такого состояния гораздо реже, в основном на фоне аденомы простаты.  

Послеродовая атония

В послеродовом периоде атонию констатируют столь часто, что многие женщины даже не подозревают, что возникшие проблемы являются патологией, а не вариантом нормы. Болезнь протекает с разной степенью тяжести. Иногда наблюдаются незначительные непроизвольные выделения мочи, периодические или постоянные. Позывы в туалет почти отсутствуют, у некоторых пациенток болит низ живота.

 

Приблизительно спустя месяц после родов атония исчезает, даже без дополнительного лечения. Врачи не назначают каких-либо препаратов в это время, рекомендуют ряд физических упражнений, укрепляющих стенки мочевого пузыря. Если спустя пару недель позитивная динамика не наблюдается, пациентку направляют на повторную консультацию к урологу. 

Атония пузыря у младенцев. 

Атония у младенцев или детей дошкольного возраста возникает из-за неврологических болезней. У ребенка до 2-2,5 лет мочеиспускание рефлекторное и слабо контролируется ЦНС, его называют непроизвольным. Но постепенно он овладевает навыками удерживать мочу. Если этого не происходит, ищут причину атонии. Похожие состояния могут возникать у подростков на фоне гормональной перестройки. Атония в таких случаях проявляется периодическими недержаниями мочи. 

У младенцев атонию можно заподозрить по постоянному вытеканию мочи. Когда ребенок все время находится в памперсе, проблему не сразу замечают. Если возникли подозрения на патологию, нужно незамедлительно обращаться к педиатру. Гарантии полного излечения современная медицина не дает, но раннее обращение позволит минимизировать проблему. 

Проявления атонии

Клиника атонии зависит от того, на каком уровне регуляции мочевыделения возникла проблема, и насколько она тяжелая. Вытекание мочи бывает постоянным, периодическим, иногда она выделяется маленькими капельками. Такое состояние характерно для поражения сфинктеров. При патологии стенок во время мочеиспускания человеку приходится напрячься. 

Вот ряд симптомов, позволяющих судить об атонии и ее основных причинах: 

• Позыв к мочеиспусканию отсутствуют. У ряда пациентов он возникает лишь тогда, когда пузырь наполнен критически и сдерживать его опорожнение практически невозможно.
• В пузыре после посещения туалета остается моча. У здоровых людей объем остаточной жидкости не должен составлять больше 50 мл, при атонии он может достигать 300 мл.
• Многих пациентов беспокоит постоянная тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся при чрезмерной наполненности мочевого пузыря.
• Мочеиспускание невозможно контролировать при физических усилиях, кашле, чихании.
• Мочеиспускание характеризует прерывистая или слабая струя, иногда жидкость вытекает каплями. 

Постановка диагноза

Чтобы диагностировать атонию, назначаются некоторые дополнительные обследования: 

• Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.
• УЗИ, которое дает возможность определить тяжесть заболевания, выявить сопутствующие патологии.
• Консультации гинеколога, хирурга, невропатолога для выявления этиологии болезни.
• Посев мочи, мазка из уретры и влагалища для исключения инфекционных причин атонии и осложнений воспалительного характера.
• Урография с контрастом.
• МРТ и КТ. 

После получения результатов анализа, врач уточняет диагноз, подбирает адекватную терапию, дает рекомендации, касающиеся образа жизни, физической активности, диеты. 

Методы лечения атонии

Лечение атонии всегда подбирают индивидуально, с учетом этиологии проблемы, особенностей организма конкретного пациента. Также берут во внимание возраст и пол человека, наличие сопутствующих болезней. 

Вот несколько полезных советов, которые помогают достичь лучших результатов лечения: 

• Упражнения Кегеля. С помощью этого комплекса укрепляют мускулатуру таза, что позволяет облегчить симптомы патологии.
• Исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать мочевой пузырь. К ним относятся слишком кислая еда, алкоголь, молочка, шоколад, кофе.
• Медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, антихолинергических препаратов, антагонистов кальция, простагландинов Е.
• Использование пессария для предотвращения недержания мочи. Это изделие вставляется внутривагинально, оно давит на стенку пузыря и перекрывает сфинктер. Таким образом создает возможность лучше контролировать мочеиспускание и не дает мочевому пузырю переполняться.
• Пациентам предлагают составить график мочеиспускания и ходить в туалет строго по часам, даже без позывов.
• Катетеризация пузыря при необходимости.
• Физиотерапия, укрепляющая мускулатуру тазового дна.
• При неэффективности консервативного лечения пациентам назначают операцию. 

Лекарственные препараты и другие терапевтические методики должен подбирать врач, самолечение к добру не приводит. 

Народная медицина в лечении атонии

Методики народной медицины можно использовать как дополнительные. Они помогают улучшить результаты основного лечения, купируют и предупреждают инфекцию в мочевыделительной системе. Перед использованием любого рецепта необходимо советоваться с врачом, чтобы не навредить собственному здоровью. 

Некоторые травяные сборы, которые доказали свою результативность: 

• Соединяют в равных пропорциях листки берёзы, лещиновую кору, корешки лопуха и солодки голой. Насыпают 3 столовых ложки сбора в теплый термос, заливают литром кипятка. После настаивания процеживают и пьют по 100 мл перед едой.
• Стакан высушенного полевого хвоща заливают 2-мя литрами воды, доводят до кипения и варят полчаса. После этого выливают отвар в наполненную ванну и ложатся в нее на 15-30 минут. Процедура снимает боли и неприятные ощущения в нижней части живота. 

Осложнения атонии и прогноз

Если не лечить атонию, она будет постоянно создавать неприятности пациенту, дискомфорт нарушает эмоциональное состояние, провоцирует психологические проблемы. Нередко к патологии присоединяется инфекция. Вылечить врожденную или генетически обусловленную атонию невозможно. Пациентам назначают симптоматическую терапию, рекомендуют носить прокладки или особые впитывающие трусы для взрослых, мочиться по составленному наперед графику. 

Приобретенную атонию реально вылечить, если пациент внимательно выполняет рекомендованные врачом процедуры. В запущенных ситуациях делают операцию. Поскольку большинство случаев атонии не носят врожденного характера, прогноз при своевременной диагностике благоприятный. 

Как предупредить атонию

Чтобы атония мочевого пузыря не развивалась, стоит прислушаться к некоторым советам врачей: 

• Избегайте травм органов таза и мускулатуры тазового дна.
• Вовремя обращайтесь к врачу и правильно лечите воспалительные патологии мочеполовой системы, старайтесь избегать инфекций.
• Не занимайтесь самолечением, чтобы не довести атонию до перехода в тяжелую и неизлечимую форму. После экспериментов над собой можно всю жизнь страдать от проблем с мочевым пузырем. Если стенки его сильно растянуты, привести их в нормальное состояние вовсе невозможно, или приходится применять хирургический метод. 

Атония мочевого пузыря лечится, если ее причина тяжелы роды, хроническая инфекция, аденома простаты. Заболевание врожденного характера полностью не корректируется. Родителям следует внимательно наблюдать за своим ребенком, чтобы вовремя выявить проблему. Если начать лечение в младенчестве, симптомы атонии можно максимально уменьшить.

При нормальном состоянии органа человек способен удерживать мочу длительное время. Непроизвольное мочеиспускание случается лишь в крайнем случае, когда количество жидкости значительно превышает норму. 

В стенках мочевого пузыря много нервных рецепторов, от которых поступают сигналы в ЦНС. Оттуда идут импульсы, запускающие сокращение детрузора и расслабление сфинктера уретры. Мускулатура стенок пузыря сокращается, уменьшается его объем, после опорожнения сфинктер опять замыкается и стенки расслабляются. 

Сбои в рецепторном аппарате или на различных участках передачи нервных импульсов провоцируют неадекватную реакцию детрузора на наполнение пузыря. Патологическое состояние называют атонией. При этом мочевой пузырь переполнятся до критического объема, после чего наступает спонтанное мочевыделение. 

Причины патологии 

Этиологических факторов, которые провоцируют атонию мочевого пузыря, очень много: 

• Воспаления и травматические поражения спинного мозга.
• Патология позвоночника.
• Травмы паха, осложнения после операций в этой области.
• Аденома простаты.
• Эндокринные проблемы.
• Инфекции мочеполовых органов, особенно с хроническим течением.
• Постоянное переполнение и растяжение мочевого пузыря и редкое опорожнение, что ведет к ослаблению его стенок.
• Старение организма с естественными изменениями, свойственными пожилому возрасту.
• Сидячая работа, избыток веса.

Нередко диагностируют наследственную атонию или врожденный дефект мочевого пузыря, который провоцирует патологию. Чаще всего заболевание возникает у таких групп населения: 

• Мужчины с аденомой простаты.
• Пациенты с неврологическими нарушениями.
• Больные с хроническими формами цистита (чаще этим страдает слабый пол).
• Люди, перенесшие травмы позвоночника.
• Женщины после рождения детей.
• Пациенты после операций в малом тазу. 

Атония мочевого пузыря – это патология, более свойственная женщинам, в первую очередь рожавшим, а также в период возрастной перестройки организма, при гормональных проблемах. Мужчины страдают от такого состояния гораздо реже, в основном на фоне аденомы простаты.  

Послеродовая атония

В послеродовом периоде атонию констатируют столь часто, что многие женщины даже не подозревают, что возникшие проблемы являются патологией, а не вариантом нормы. Болезнь протекает с разной степенью тяжести. Иногда наблюдаются незначительные непроизвольные выделения мочи, периодические или постоянные. Позывы в туалет почти отсутствуют, у некоторых пациенток болит низ живота.

 

Приблизительно спустя месяц после родов атония исчезает, даже без дополнительного лечения. Врачи не назначают каких-либо препаратов в это время, рекомендуют ряд физических упражнений, укрепляющих стенки мочевого пузыря. Если спустя пару недель позитивная динамика не наблюдается, пациентку направляют на повторную консультацию к урологу. 

Атония пузыря у младенцев. 

Атония у младенцев или детей дошкольного возраста возникает из-за неврологических болезней. У ребенка до 2-2,5 лет мочеиспускание рефлекторное и слабо контролируется ЦНС, его называют непроизвольным. Но постепенно он овладевает навыками удерживать мочу. Если этого не происходит, ищут причину атонии. Похожие состояния могут возникать у подростков на фоне гормональной перестройки. Атония в таких случаях проявляется периодическими недержаниями мочи. 

У младенцев атонию можно заподозрить по постоянному вытеканию мочи. Когда ребенок все время находится в памперсе, проблему не сразу замечают. Если возникли подозрения на патологию, нужно незамедлительно обращаться к педиатру. Гарантии полного излечения современная медицина не дает, но раннее обращение позволит минимизировать проблему. 

Проявления атонии

Клиника атонии зависит от того, на каком уровне регуляции мочевыделения возникла проблема, и насколько она тяжелая. Вытекание мочи бывает постоянным, периодическим, иногда она выделяется маленькими капельками. Такое состояние характерно для поражения сфинктеров. При патологии стенок во время мочеиспускания человеку приходится напрячься. 

Вот ряд симптомов, позволяющих судить об атонии и ее основных причинах: 

• Позыв к мочеиспусканию отсутствуют. У ряда пациентов он возникает лишь тогда, когда пузырь наполнен критически и сдерживать его опорожнение практически невозможно.
• В пузыре после посещения туалета остается моча. У здоровых людей объем остаточной жидкости не должен составлять больше 50 мл, при атонии он может достигать 300 мл.
• Многих пациентов беспокоит постоянная тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся при чрезмерной наполненности мочевого пузыря.
• Мочеиспускание невозможно контролировать при физических усилиях, кашле, чихании.
• Мочеиспускание характеризует прерывистая или слабая струя, иногда жидкость вытекает каплями. 

Постановка диагноза

Чтобы диагностировать атонию, назначаются некоторые дополнительные обследования: 

• Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.
• УЗИ, которое дает возможность определить тяжесть заболевания, выявить сопутствующие патологии.
• Консультации гинеколога, хирурга, невропатолога для выявления этиологии болезни.
• Посев мочи, мазка из уретры и влагалища для исключения инфекционных причин атонии и осложнений воспалительного характера.
• Урография с контрастом.
• МРТ и КТ. 

После получения результатов анализа, врач уточняет диагноз, подбирает адекватную терапию, дает рекомендации, касающиеся образа жизни, физической активности, диеты. 

Методы лечения атонии

Лечение атонии всегда подбирают индивидуально, с учетом этиологии проблемы, особенностей организма конкретного пациента. Также берут во внимание возраст и пол человека, наличие сопутствующих болезней. 

Вот несколько полезных советов, которые помогают достичь лучших результатов лечения: 

• Упражнения Кегеля. С помощью этого комплекса укрепляют мускулатуру таза, что позволяет облегчить симптомы патологии.
• Исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать мочевой пузырь. К ним относятся слишком кислая еда, алкоголь, молочка, шоколад, кофе.
• Медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, антихолинергических препаратов, антагонистов кальция, простагландинов Е.
• Использование пессария для предотвращения недержания мочи. Это изделие вставляется внутривагинально, оно давит на стенку пузыря и перекрывает сфинктер. Таким образом создает возможность лучше контролировать мочеиспускание и не дает мочевому пузырю переполняться.
• Пациентам предлагают составить график мочеиспускания и ходить в туалет строго по часам, даже без позывов.
• Катетеризация пузыря при необходимости.
• Физиотерапия, укрепляющая мускулатуру тазового дна.
• При неэффективности консервативного лечения пациентам назначают операцию. 

Лекарственные препараты и другие терапевтические методики должен подбирать врач, самолечение к добру не приводит. 

Народная медицина в лечении атонии

Методики народной медицины можно использовать как дополнительные. Они помогают улучшить результаты основного лечения, купируют и предупреждают инфекцию в мочевыделительной системе. Перед использованием любого рецепта необходимо советоваться с врачом, чтобы не навредить собственному здоровью. 

Некоторые травяные сборы, которые доказали свою результативность: 

• Соединяют в равных пропорциях листки берёзы, лещиновую кору, корешки лопуха и солодки голой. Насыпают 3 столовых ложки сбора в теплый термос, заливают литром кипятка. После настаивания процеживают и пьют по 100 мл перед едой.
• Стакан высушенного полевого хвоща заливают 2-мя литрами воды, доводят до кипения и варят полчаса. После этого выливают отвар в наполненную ванну и ложатся в нее на 15-30 минут. Процедура снимает боли и неприятные ощущения в нижней части живота. 

Осложнения атонии и прогноз

Если не лечить атонию, она будет постоянно создавать неприятности пациенту, дискомфорт нарушает эмоциональное состояние, провоцирует психологические проблемы. Нередко к патологии присоединяется инфекция. Вылечить врожденную или генетически обусловленную атонию невозможно. Пациентам назначают симптоматическую терапию, рекомендуют носить прокладки или особые впитывающие трусы для взрослых, мочиться по составленному наперед графику. 

Приобретенную атонию реально вылечить, если пациент внимательно выполняет рекомендованные врачом процедуры. В запущенных ситуациях делают операцию. Поскольку большинство случаев атонии не носят врожденного характера, прогноз при своевременной диагностике благоприятный. 

Как предупредить атонию

Чтобы атония мочевого пузыря не развивалась, стоит прислушаться к некоторым советам врачей: 

• Избегайте травм органов таза и мускулатуры тазового дна.
• Вовремя обращайтесь к врачу и правильно лечите воспалительные патологии мочеполовой системы, старайтесь избегать инфекций.
• Не занимайтесь самолечением, чтобы не довести атонию до перехода в тяжелую и неизлечимую форму. После экспериментов над собой можно всю жизнь страдать от проблем с мочевым пузырем. Если стенки его сильно растянуты, привести их в нормальное состояние вовсе невозможно, или приходится применять хирургический метод. 

Атония мочевого пузыря лечится, если ее причина тяжелы роды, хроническая инфекция, аденома простаты. Заболевание врожденного характера полностью не корректируется. Родителям следует внимательно наблюдать за своим ребенком, чтобы вовремя выявить проблему. Если начать лечение в младенчестве, симптомы атонии можно максимально уменьшить.