Младенцы нередко заражаются от своих матерей при прохождении через родовые пути. Первые симптомы болезни можно увидеть еще в дошкольном возрасте, когда у ребенка на коже или слизистой полости рта появляются папилломы. 

Каким образом можно заразиться ВПЧ? Чаще всего передача вируса папилломы от человека к человеку происходит следующим образом:

• При нарушении правил личной гигиены. Вирус может попадать на кожу и слизистые при пользовании общими тапочками, полотенцами, расческами. Возбудитель нередко проникает в организм через плохо помытую посуду в столовых, ресторанах.
• Во время пребывания в общественных местах, например, банях, саунах, бассейнах. Даже в медицинских учреждениях легко подхватить вирус, если там не соблюдают правила асептики и антисептики, пользуются старыми и малоэффективными средствами для дезинфекции.
• При непосредственном контакте с вирусоносителем. Некоторые штаммы передаются даже во время пожатия рук, не говоря уже о более тесных контактах. Половой акт создает больше всего рисков, даже презерватив не защищает партнера от инфицирования на 100%. Носитель ВПЧ становится источником заражения для всех близких, вероятность передачи ВПЧ в таком случае очень высокая.

Вирусы папилломы человека неоднородные, каждый имеет свои собственные клетки-мишени. После заражения очень велик шанс, что болезнь будет развиваться и не ограничится простым носительством. У 40% людей ВПЧ не выявляется. Это связано с состоянием иммунной системы. Ведь после попадания возбудителя в организм срабатывают механизмы защиты. Если они в норме, вирус просто элиминируется.

Причины заражения

Иммунная система человека способна нейтрализовать любой патогенный агент, который попадает через кожу или слизистые. В каких же случаях происходит заражение ВПЧ с последующим носительством или клиникой заболевания?

Если организм здоров, то иммунокомпетентные клетки сразу же уничтожают вирус. Когда иммунитет ослаблен, человек болен, у него нарушен обмен веществ, защита может не сработать.

Вот провоцирующие факторы, которые облегчают заражение ВПЧ:

• Нарушения иммунитета
• Гормональные сбои
• Переутомление, нервный срыв, стресс
• Плохое питание
• Обменные патологии
• Вынашивание ребенка, так как в этот период происходят серьезные гормональные изменения в организме

Дальше мы рассмотрим, чем опасен вирус папилломы человека для здоровья

Разновидности вируса и патологии, который он вызывает

Сейчас известны несколько разных штаммов ВПЧ. Каждая разновидности поражает определенный тип клеток. Некоторые штаммы (2, 4, 26, 29, 57) провоцируют развитие на коже простых бородавок. Штаммы 6, 42, 11, 54 являются причиной возникновения остроконечных кондилом. Штаммы 6 и 11 выявляются в респираторном тракте, их выделяют из опухолевой ткани при раке легких, органов головы и шеи.

Способность возбудителя провоцировать злокачественное перерождение клеток носит название онкогенность. По этому признаку все вирусы папилломы человека разделяют на две группы. Одни вызывают бородавки и остроконечные кондиломы, но не становятся причиной рака. Доброкачественные новообразования на коже легко удаляются хирургическим путем. Рецидивы крайне редки, потому прогноз при таких заболеваниях благоприятный.

Онкогенные разновидности вируса папилломы человека чаще всего поражают органы репродуктивной системы у женщин. Они относятся к штаммам 16 и 18. Также к онкогенному типу относят штаммы 31, 39, 35, 33 и некоторые другие. Именно эти разновидности стараются идентифицировать при обследовании пациентов.

Онкогенные штаммы ВПЧ вызывают у женщин такие серьезные заболевания, как злокачественные новообразования на шейке матки и плоскоклеточный рак.

Симптомы патологии

Симптомы инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, бывают разными. Многое зависит от штамма возбудителя болезни. При заражении одними разновидностями на коже (иногда на слизистых) появляются бородавки разной формы. Но это не единственный признак заболевания.

Какие еще признаки папилломавирусной инфекции бывают? Один из типичных симптомов ВПЧ - остроконечные кондиломы. Эти образования имеют форму сосочков, розовый цвет, оттенок либо яркий, либо чуть светлее, чем слизистая оболочка. Кондиломы могут собираться в группу по несколько штук, напоминающую цветню капусту или петушиный гребень. При выявлении таких образований диагностируют ВПЧ-инфекцию и начинают лечение.

У мужчин симптомы заражения ВПЧ могут быть не такими, как у женщин. Это связано с разницей анатомического строения мужских и женских гениталий. Вирус легче проникает в слизистый слой влагалища, шейки матки и цервикального канала. В этих местах появляются остроконечные кондиломы, которые могут травмироваться и даже переходить в злокачественную форму. Появление таких наростов на репродуктивных органах или в полости рта – основной сигнал о наличии в организме ВПЧ и патологии, с ним связанной.

Симптомы ВПЧ-инфекции у женщин

ВПЧ у женщин проникает, в первую очередь, в слизистую вульвы, влагалища и шейки матки. Бывают случаи, когда новообразования, спровоцированные ВПЧ, выявляют в полости матки. Это вызывает кровотечения, может стать причиной бесплодия. Кроме того, вирус изменяет метаболизм и состояние клеток, что ведет к их злокачественному перерождению.

Некоторые штаммы ВПЧ с высокой онкогенностью, попадая на слизистую шейки матки, вызывают аплазию и дисплазию. Клетки начинают бесконтрольно размножаться, рано или поздно на этом месте появляется злокачественная раковая опухоль. Самый высокий риск возникновения рака при заражении штаммами 16 или 18 типа.

Довольно часто выявляют 6, 11 тип ВПЧ, провоцирующие развитие плоских и остроконечных кондилом. Эта патология считается предраковым состоянием, так как часто предшествует дисплазии. Кондиломы следует обязательно удалять, а после операции материал обследовать на наличие признаков малигнизации (злокачественного перерождения клеток).

Вирус папилломы человека опасен для женщин, вынашивающих ребенка. Через плаценту и околоплодный пузырь ВПЧ не проникает, заражение во время беременности маловероятное. Но в организм младенца возбудитель может попасть в процессе прохождения сквозь родовые пути. После этого кондиломы появляются во рту, глотке, течение инфекции бывает тяжелым.

Лечение ВПЧ у беременных не проводится, так как препараты оказывают негативное воздействие на плод. Противовирусные средства разрешено назначать только в конце срока, за несколько недель до родов. Врачи советуют проходить обследование на ВПЧ еще перед планируемым зачатием, чтобы вирус не попал в организм ребенка во время родов.

ВПЧ-инфекция у мужчин

Мужчины заражаются папилломавирусом не реже, чем женщины. Но у них чаще поражается кожа вокруг ануса и слизистая прямой кишки, из-за особенностей строения тканей промежности и гениталий.

На слизистой анального отверстия, в складках, а также в ампуле прямой кишки выявляют остроконечные кондиломы. Они нередко становятся причиной рака прямой кишки.

Как диагностируют ВПЧ у пациентов

ВПЧ обладает высокой онкогенностью, потому очень важно вовремя его выявлять. На сегодняшний день существует несколько диагностических методик, позволяющих определить повышенную концентрацию вируса в тканях, а также первые признаки малигнизации клеток. При гинекологическом осмотре всем женщинам с целью профилактики делают ПАП-тест, показывающий первые признаки перерождения клеток цервикального канала. Такое исследование не является специфическим, оно показывает изменения в тканях, но не выявляет вирус папилломы человека.  

Для диагностики вирусной инфекции проводят ВПЧ-тест. В отличии от ПАП-теста он может выявить сам возбудитель и проводится с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот анализ выявляет генетический материал вируса (ДНК), определяет количество ВПЧ в материале, даже если его концентрация минимальная.

Каким образом берут материал на исследование? Чаще всего берется соскоб из области шейки матки, реже материал получают из уретры или цервикального канала. Кроме концентрации этот чувствительный тест помогает также выявить тип и штамм вируса. Его проводят в таких ситуациях:

• После выявления остроконечных кондилом на гениталиях и вокруг ануса
• Когда ПАП-тест показывает признаки дисплазии клеток
• На профилактическом осмотре у пациентов из группы риска.

Выявление ВПЧ-вируса при тестировании – это еще не показатель злокачественного процесса. Когда признаков дисплазии нет, женщину просто ставят на учет и проводят контрольные обследования каждые полгода. Если через 6 месяцев ВПЧ выявляют повторно, особенно штаммы 16 и 18, начинают лечение, так как возрастает риск развития онкологии. Терапию проводят иммуномодуляторами и противовирусными препаратами. После завершения курса лечения делают повторное обследование. Пациентка продолжает находиться на учете, каждые полгода следует делать тесты на ВПЧ.

Если вместе с положительным анализом на ВПЧ диагностируют дисплазию шейки матки, лечение проводят хирургическим путем. Показана операция по экстирпации матки. Когда поражение обширное, удаляют тело и придатки матки (трубы и яичники). Такую операцию также проводят при наличии метастазов или подозрении на них. Чтобы найти метастазы уже на ранней стадии, делают компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-КТ.

Лечение ВПЧ-инфекции

Когда у женщины выявляют вирус папилломы человека с клиническими симптомами болезни, ей показано хирургическое лечение. Иссечение остроконечных кондилом проводят классическим методом, реже используют лазер, электрокоагуляцию или криотерапию. Обязательно делают гистологическое исследование удаленных тканей, чтобы исключить онкологию. Именно поэтому врачи предпочитают использовать классическую хирургическую методику, так как при удалении лазером или жидким азотом получить материал проблематично.

Если на шейке матки или вагинальных стенках выявляют плоские кондиломы, проводят их биопсию. С помощью специальных инструментов забирают ткань, делают гистологическое исследование, при отсутствии дисплазии новообразование удаляют, захватив здоровый участок. Когда признаки перерождения клеток присутствуют, проводят более радикальное вмешательство, вплоть до полного удаления матки и ее придатков.

Какие еще методики лечения ВПЧ существуют? Если признаков злокачественного перерождения клеток не выявлено, пациентам назначаются противовирусные лекарства. Обязательно перед началом терапии определяют тип вируса, так как схемы лечения при заражении разными штаммами будут отличаться. Самостоятельно пить противовирусные препараты, без назначения врача, нет смысла, так как ВПЧ может быть к ним нечувствительным. Комплексное лечение включает прием препаратов, которые повышают сопротивляемость организма инфекции, улучшают иммунитет.

Есть ли возможность полностью избавиться от вируса папилломы человека? Вылечить инфекцию полностью невозможно. После заражения развивается пожизненное носительство ВПЧ. Лечение только снижает активность вируса. Оно будет успешным, если удалить остроконечные кондиломы и папилломы, принимать противовирусные препараты и помогать организму самостоятельно бороться с инфекцией. Чтобы обеспечить нормальный иммунный ответ, нужно вести здоровый образ жизни. Только крепкая иммунная система будет сопротивляться вирусу, не позволит ему размножаться и поражать новые клетки.

Эффективность народных средств

При заражении женщины вирусом папилломы человека лечиться народными средствами категорически противопоказано!

С помощью народных рецептов реально избавиться от бородавок и папиллом на коже. Многие думают, что таким же образом можно побороть ВПЧ на гениталиях. Но это лечение лишь увеличивает риск дисплазии и малигнизации клеток. Удалять папилломы можно только в специализированных клиниках, которые могут провести гистологическое исследование материала.

Народную медицину следует применять лишь для того, чтобы повысить иммунитет. Также народные средства могут пригодиться для предупреждения бытового заражения вирусом.

Профилактика ВПЧ-инфекции

Неспецифическая профилактика заражения ВПЧ сводится к соблюдению правил гигиены, особенно в общественных местах. Очень важно вести нормальную половую жизнь, практиковать защищенный секс, в первую очередь со случайными партнерами.

Уже более 30 лет проводится разработка вакцин против ВПЧ для специфической профилактики инфекции. Сейчас на рынке можно найти вакцину «Гардасил», прививать которой стоит детей и подростков до начала половой жизни, в первую очередь девушек. Вакцинацию рекомендуют проводить не раньше девяти лет. Взрослым делать прививки бесполезно, так как они не действуют после попадания вируса в организм. Вакцина «Гардасил» активна против четырех самых распространенных штаммов ВПЧ — 16, 18 и 6, 11. Если у человека выявляется 1-2 штамма, прививки могут защитить от заражения остальными.

Вирус папилломы человека нередко вызывает рак, особенно это касается штаммов с высокой онкогенностью. Потому нужно регулярно проходить профилактические обследования и сдавать тесты на ВПЧ. Нельзя лечиться самостоятельно, так как дисплазия может за короткое время преобразоваться в злокачественную опухоль с многочисленными метастазами.