Что такое цервицит и в чем его опасность для женщин? Шейка матки - это орган, который состоит из эндотелия и мышечной ткани, располагается между телом матки и влагалищем. Его основная функция – защита полости матки от попадания микроорганизмов. При вынашивании ребенка шейка механически удерживает плод в матке, защищает его от случайного инфицирования. Раскрывается орган в перовом периоде родов. 

Если в шейке матки есть очаг воспаления, ее барьерная функция нарушается. Это ведет к попаданию болезнетворных микроорганизмов в тело матки, трубы, яичники и брюшную полость, иногда в кровь. Цервицит у беременной женщины увеличиваетшансы внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, выкидышей на ранних сроках. Кроме того, патология вызывает целый ряд осложнений. Первопричиной этой проблемы является вирусная или бактериальная инфекция. 

Цервицит у женщины сопровождается неприятными симптомами. Он может провоцировать такие патологии, как эрозия шейки матки, полипы и кондиломы, атрофические изменения в цервикальном канале. Общее ослабление иммунитета и местных защитных функций организма ведет к тому, что присоединяются различные вторичные инфекции. Это осложняет диагностику и поиск настоящей причины болезни. 

Разновидности цервицита 

Воспалительным процессоммогут поражаться разные участки маточной шейки. В зависимости от локализации различают два вида цервицита: 

1. Экзоцервицит – воспаляется влагалищный участок шейки матки. Диагностировать проблему довольно просто, изменения заметны при обычном гинекологическом осмотре с применением зеркал. 

2. Эндоцервикс или эндоцервицит - воспаление цервикального канала.  Патологию трудно обнаружить при осмотре, потому врач должен ориентироваться на характерные симптомы и проводить дополнительные обследования. 

3. Хронический цервицит. Воспаление шейки матки с длительным течением, периодическими обострениями и ремиссиями. Процесс обостряется при воздействии различных неблагоприятных факторов (снижение иммунной защиты, гормональные сбои, инфекции). Нередко впоследствии развивается атрофия слизистого слоя шейки матки. 

Этиология заболевания 

Воспаление слизистого слоя шейки матки может возникать из-за целого ряда причин. Провоцируют патологию молочница (кандидоз), бактериальные и вирусные инфекции, травмы при родах.  Чтобы своевременно обнаружить цервицит, каждая женщина должна ходить к гинекологу минимум раз в 6 месяцев. При возникновении симптомов, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Откладывание визита к гинекологу нередко приводит к хронизации заболевания, распространению процесса на другие репродуктивные органы, возникновению осложнений. 

Вот основные причины развития цервицита: 

• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). К ним относятся урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, сифилис. 
• Вирусные патологии репродуктивных органов: герпес, папилломавирус человека. 
• Активация неспецифической условно-патогенной флоры: кишечной палочки, грибков рода Кандида, стафилококков. 
• Эндокринные нарушения. 
• Механические повреждения: травмы в родах, во время абортов, хирургических операций. 
• Раздражение, вызванное химическими веществами: противозачаточными, частым спринцеванием, средствами интимной гигиены. 

Цервицит может развиваться при воспалениях других органов и систем, онкологических заболеваниях шейки матки, на месте старых рубцов после родовых травм, при снижении иммунной защиты. Дальше мы рассмотрим методы лечения цервицита и его проявления. 

Симптомы цервицита 

Симптоматика цервицитов скудная. Иногда проблему выявляют только на очередном плановом визите к врачу гинекологу. Женщины могут жаловаться на тянущие боли в животе, изменения цвета, запаха и консистенции влагалищных выделений. Первые признаки не слишком ярко выражены, пациентки часто не обращают на них должного внимания. В это время воспаление прогрессирует и появляются новые симптомы патологии. 

Проявления цервицита довольно разнообразные, они зависят от этиологии заболевания. О воспалении в шейке матки могут сигнализировать следующие симптомы: 

1. Непривычные выделения (бели) из влагалища. Цервицит, вызванный дрожжевыми грибками рода Кандида, сопровождается творожистыми белями. При гонорее выделения будут гнойные, желтого оттенка, с неприятным запахом. Слизь при урогенитальном микоплазмозе и хламидиозе прозрачная. Заражение трихомонадами характеризуется зелено-желтыми пенистыми выделениями. 

2. Тянущие, ноющие, тупые боли, которые напоминают дискомфорт при менструации. Очень редко наблюдается острая, резкая боль, с иррадиацией в крестцовую область, поясницу.

3. Кровотечение в середине месячного цикла либо во время секса. 

4. Исчезновение полового влечения, дискомфорт, боль и жжение при попытке осуществить половой акт. 

5. Частые или ложные позывы к мочеиспусканию. 

6. Диагностированный кольпит (вагинит). В этом случае цервицит может выступать сопутствующим заболеванием, возникшим вследствие восходящего воспалительного процесса. 

Диагностика цервицита 

Врач может выявить цервицит во время осмотра шейки матки в гинекологических зеркалах. При воспалении орган гиперемированный, отечный, на его поверхности бывают видны кровоизлияния, эрозии. При инфекционной природе воспалительного процесса из канала выделяется обильная слизь измененного цвета и консистенции, с неприятным запахом. 

После сбора жалоб, осмотра и выявления всех симптомов, назначаются дополнительные исследования: 

• Микроскопия влагалищного мазка. Определяется увеличенное число лейкоцитов (при цервиците оно будет выше 30), лимфоцитов, гистиоцитов, морфологически измененные клетки цилиндрического и плоского эпителия. 
• Посев мазка на бактериальную флору. Исследование позволяет выявить возбудителя инфекции. 
• ИФА-диагностика. Определяются антитела к патогенным микроорганизмам. 
• ПЦР-диагностика помогает выявить папилломавирус, гонорею, вирус герпеса, микоплазму и других возбудителей. Чувствительность метода очень высокая, он дает возможность обнаружить даже единичные микроорганизмы. 
• Посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.
• Цитология. Помогает исключить онкологический процесс, показывает интенсивность воспаления. 

Чтобы подтвердить диагноз цервицита, широко применяется кольпоскопия. Что это за процедура и как ее делают? Во влагалище вводится специальный аппарат – кольпоскоп. Он снабжен волокнистой оптикой, которая позволяет детально рассмотреть шейку матки, изображение выводится на экран. С помощью кольпоскопии врач оценивает состояние эпителия шейки матки, выявляет очаги воспаления, полипы, опухоли, эрозии. Если есть показания, процедуру дополняют некоторыми тестами, например, йодного, уксусного, пробы Хробака. В конце обязательно берут мазок из цервикального канала, при необходимости делают биопсию и отправляют материал в лабораторию. 

Терапия цервицита

Когда цервицит возникает из-за бактериальной инфекции, назначается курс антибиотикотерапии. Чтобы правильно выбрать препарат, делают посев с определением чувствительности возбудителя к тому или иному антибиотику. После получения всехданных, врач назначает пациентке терапию. Чаще всего для лечения цервицита используют: 

• Цефтриаксон
• Азитромицин
• Эритромицин
• Доксициклин
• Офлоксацин
• Флагил
• Тинидазол
• Пенициллин
• Азитромицин 

Комплексное лечение включает применение средств, нормализирующих микрофлору влагалища, например, свечей Ливарол, противовоспалительных препаратов. Рекомендуется на протяжении всего курса терапии воздерживаться от интимных отношений. Для обеспечения нормального эффекта лечения в обязательном порядке обследуют полового партнера, если у него выявляются возбудители, назначают терапию.  Также советуют почаще менять нижнее белье, подмываться, пользовать только индивидуальным полотенцем. 

Если на шейке матки есть эрозии, папилломы, после антибиотикотерапии врачи гинекологи удаляют их хирургическим путем либо методом прижигания. 

Терапия вирусного цервицита

Как лечить вирусные цервициты? На вирусы простого герпеса хорошо действует препарат Ацикловир и его аналоги. Курс терапии длиться около 5 дней. Как и при бактериальной инфекции, очень важно соблюдать правильную гигиену. Если воспаление осложнено эрозией, или выявляются полипы, гинеколог может назначить криотерапию, лечение лазером, криотерапию или хирургическое вмешательство. 

Терапия неспецифического и хронического цервицита 

Для лечения цервицита, причиной которого стала условно-патогенная микрофлора или травма, рекомендуют такие препараты: 

1 Антибиотики – Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин и т.д. 

2 Антипротозийные средства – Метронидазол, Атрикан. 

3 Противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флуконазол, Микофлюкан. 

4 Местное лечение - свечи Нео-Пенотран форте, Гексикон, Тержинан. 

5 Пробиотики для восстановления влагалищной флоры: Бифидумбактерин, Гинофлорэ, Ацилакт. 

6 Препараты для коррекции иммунитета - Иммунал, Виферон, Иммуномакс. 

Если хронический цервицит вызвал атрофические процессы в тканях, особенно у женщин в постменопаузе, назначают местные средства с эстрогеном (мази, кремы, свечи, вагинальные таблетки и кольца). Хорошую эффективность показал препарат из этой группы Овестин. Он получил положительные отзывы врачей и пациентов. 

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия тоже неплохо себя зарекомендовала в качестве лечебной методики при цервицитах разной этиологии. Она применяется для лечения доброкачественных новообразований шейки матки, кольпитов, эктопии. Физиотерапевтические методики способствуют ограничению воспалительного процесса, уменьшению его интенсивности, снимают отечность при цервиците. Чаще всего врачи назначают: 

• Магнитотерапию 
• Электрофорез. 
• Ультразвуковую терапию. 
• Ультрафиолетовое облучение. 

Хирургическое лечение

Цервицит, особенно хронический, можно лечить хирургическим методом. Отзывы об этом способе терапии не всегда однозначные. Врачи утверждают, что процент излечений цервицита после хирургических вмешательств очень высокий. Но сама процедура болезненная, имеет противопоказания и побочные эффекты. Лечение цервицита проводят с помощью следующих хирургических методик: 

• Криотеропия – прижигание шейки матки жидким азотом. Процедура почти не вызывает боли, проводится без анестезии, ее продолжительность не больше 10 минут. В первые три недели могут выявляться побочные реакции – выделения разного цвета, кровотечения, очень редко судороги, инфекция, рубцы на шейке матки. 
• Термотерапия – прижигание шейки специальным термальным датчиком. Процедуру, чаще всего, делают под местной анестезией, так как она довольно болезненная. После операции могут возникнуть кровотечения, появиться обильные выделения, рубцы. 
• Лазерное удаление поврежденной ткани. Манипуляция делается под местной анестезией. Основные осложнения после лазерного лечения цервицита – кровотечения, патологические выделения, боли в нижней половине живота, пояснице, области промежности. 

Лечение цервицита народными средствами

Цервицит или воспаление шейки матки – это серьезная патология, которая не терпит самолечения народными средствами. Но многие врачи рекомендуют пациентам в комплексе с медикаментозной терапией применять травяные сборы. Вот некоторые народные рецепты, эффективные при цервиците: 

• Возьмите пару зубчиков чеснока и выжмите из них сок. Разведите сок в чайной ложке яблочного уксуса. Добавьте к этой смеси столовую ложку меда. Намочите в жидкости ватный тампон и вставьте его во влагалище на 60 минут. Средство противопоказано при диагностированной эрозии шейки матки. 
• Возьмите пару капель масла чайного дерева и разведите в горячей кипяченой воде. Делайте паровую ванночку на протяжении 15 минут. Средство эффективно при кандидозном цервиците. 
• В аптеках нетрудно купить готовые сборы трав от цервицита. Но лечебную смесь можно приготовить и самостоятельно. Возьмите сухие листки подорожника, цветки сирени, высушенный корень цикория, листья шалфея, смешайте все в одинаковых пропорциях. Две столовые ложки сбора залейте одним литром кипятка. Поставьте на медленный огонь и варите четверть часа.  Процедите отвар остудите до 38 градусов. Наберите жидкость в резиновую грушу, и делайте спринцевание. Проводить процедуру можно раз в неделю, вечером перед сном. Эта методика очень эффективная при лечении цервицита, способствует быстрому выздоровлению. 

К своему здоровью нужно относиться очень внимательно. Важно правильно питаться, следить за личной гигиеной, тщательно выбирать пару, использовать барьерные средства защиты от ИППП при сексуальных контактах. Когда возникают первые признаки цервицита, не откладывайте поход к врачу и не пробуйте лечиться самостоятельно.