Хронический цистит у женщин ведет к дегенеративным изменениям в клетках эпителиальной ткани мочевого пузыря. Вследствие этого могут появиться кисты, полипы, новообразования в некоторых случаях переходят в злокачественную форму.   

Чтобы не допустить затяжного или хронического течения заболевания, не следует слушать советов друзей и знакомых, и даже фармацевтов в аптеке. Правильное лечение может выбрать только врач.   

Симптомы и терапия цистита у женщин

Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Провоцирующим фактором возникновения болезни может стать ношение синтетического белья, стрингов, а также несоблюдение гигиены. 

Цистит может возникнуть вследствие травмирования тканей при дефлорации, частых половых актах. Также цистит развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем, что также следует учесть при выборе терапии. 

Многие врачи считают цистит женским заболеванием, около 80% случаев диагностируется именно у этой категории пациентов. Список лекарств, которые назначают женщинам при воспалительных болезнях мочевого пузыря, довольно большой. По ним можно найти много противоречивых отзывов, особенно на форумах в сети. Потому не стоит самостоятельно искать лечебное средство, ведь легко растеряться в разнообразии препаратов. Лучше всего обращаться к специалисту. 

Выбор терапии при хроническом цистите у женщин должен предусматривать многие нюансы. Учитывается характер протекания патологии, возбудитель инфекции, вовлеченность в процесс других органов мочеполовой системы.   

В своей работе врачи используют следующую классификацию:  

• По распространенности воспаления в стенках пузыря – с поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев  
• По характеру течения – хронический или острый цистит 
• По особенностях морфологических изменений: кистозный, катаральный, язвенный, гранулематозный, геморрагический, папилломатозный.  
• По характеру возбудителя: бактериальный, грибковый, вирусный, протозойный (вызванный хламидиями)  

Самостоятельно определить все особенности протекания процесса невозможно, как и выбрать препарат.   

Цистит у женщин проявляется следующей симптоматикой:  

• Частое мочеиспускание с небольшим объемом мочи 
• Резкая боль, жжение в момент, когда опорожняется мочевой пузырь 
• Чувство переполненного мочевого пузыря, даже если он совершенно пустой  
• Субфебрилитет 
• Изменение цвета мочи, появление в ней слизи и прожилок крови  

Для оказания первой помощи и лечения женщинам следует обращаться к урологу. Чтобы поставить правильный диагноз, исключить другие патологии и выбрать соответствующую терапию, врач назначает ряд обследований. К ним относятся:  

• Общий анализ мочи 
• Анализ по Нечипоренко (нужно сдать среднюю порцию утренней мочи) 
• УЗИ мочевого пузыря 
• Цистоскопия по необходимости.  

Перед началом лечения женщина с циститом должна пройти осмотр у гинеколога. Это поможет исключить или подтвердить половые инфекции, как причину болезни. Гинеколог берет мазки из влагалища, цервикального канала и отправляет их на обследование в лабораторию.  

После получения результата всех анализов и обследований, уролог назначает терапию. Цистит у женщин можно лечить дома, но врач должен точно объяснить, как принимать лекарства, какой диеты и режима придерживаться. Кроме лекарственных препаратов при цистите (после исчезновения симптомов) можно применить физиотерапию, инстилляции мочевого пузыря. Быстро вылечить цистит в домашних условиях таблетками можно лишь при легкой форме. Важно правильно соблюдать все назначения, выполнять схему терапии и все рекомендации.  

Причины возникновения цистита у женщин  

Почему женщины болеют циститом? 

Главным возбудителем цистита, согласно статистике, является кишечная палочка (80% случаев), стафилококк, как причина инфекции, определяется в 15% случаев, другие бактерии – в 5% случаев.  

Очень часто цистит возникает на фоне воспалений или инфекций во влагалище и других половых органах у женщин. Он может стать одним из первых признаков туберкулеза женской половой системы.  

Факторы, которые провоцируют появление цистита:  

• Конкременты в мочевом пузыре 
• Острый и хронический пиелонефрит 
• Дивертикулы пузыря с признаками застоя мочи 
• Беременность (вследствие гормональной перестройки организма женщины изменяется флора во влагалище, снижается иммунная защита) 
• Сахарный диабет, онкология, аллергические заболевания (провоцирует цистит прием препаратов, влияющих на иммунитет, измененный состав мочи) 
• Операции и манипуляции на мочевом пузыре, эндоскопические обследования (травмируется слизистая) 
• Менопауза (снижение эстрогенов вызывает дегенеративные процессы в половых органах, мочевом пузыре).  

Симптомы цистита у мужчин и принципы терапии 

Цистит у мужчин возникает не так часто, как у женщин. Заболевание наиболее характерно для представителей сильного пола после 45 лет. Признаки цистита у мужчин и женщин практически одинаковые.  

Основные причины воспаления мочевого пузыря у мужчин:  

• Конкременты в почках 
• Нарушение гигиены 
• Инфекции, передающиеся половым путем в хронической форме 
• Стриктура мочевыводящего канала 
• Снижение иммунитета  

Какие действия следует предпринять при остром цистите? Заболевший мужчина обязательно должен обратиться к урологу. Именно этот специалист занимается диагностикой и терапией цистита у мужчин. Для лечения применяют антибиотики, спазмолитики, препараты на растительной основе, обезболивающие, в завершительной стадии -  физиотерапию.  

Препараты для лечения цистита 

Антибиотики 

Назначение антибиотиков – важный этап лечения цистита. Без их применения острое заболевание очень часто переходит хроническую форму. Какие антибактериальные препараты от цистита у женщин и мужчин следует пить, должен решить врач. Перечень антибиотиков, назначаемых при цистите, сейчас очень большой.  

Антибиотики применяют и при других болезнях мочевыводящей системы (пиелонефрите, уретрите и т.д.). Важно знать, что антибиотики в таблетках имеют целый ряд побочных действий. Эти препараты всегда оказывают то или иное негативное влияние на организм. Чаще всего побочные эффекты выявляются у антибиотиков с широким спектром действия. Список таких лекарств, применяемых для лечения цистита, достаточно большой. В идеале, перед началом терапии следует определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотику. Тогда врач сможет выбрать из всего перечня самый эффективны в конкретной ситуации препарат. Таблетки быстро избавят женщину от симптомов цистита, а побочные эффекты будут минимальными или вообще не успеют развиться.  

Если цистит протекает долго, в мочевом пузыре образовались грануляции, врач может назначить курс инстиллияций колларголом. После завершения лечения делают повторный посев мочи, общий анализ, чтобы проконтролировать эффективность лечения.   

При цистите применяются антибиотики из разных групп:  

• Тетрациклины (Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин) 
• Макролиды (Азитромицин или Сумамед, Мономицин и т.д.) 
• Цефалоспорины (Цефиксим, Цефподоксим) 
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав (амоксициллин с клавулановй кислотой)   

Популярные антибактериальные средства, которые врачи часто назначают при цистите:

Монурал

Антибактериальный препарат, действующее вещество которого называется фосфомицин, производное фосфоновой кислоты. Лекарство – мощный уроантисептик. Производится в форме порошка, гранул и суспензии. Часто назначается пациентам с острым циститом. Эффективен, если заболевание протекает с признаками гематурии. При хронических формах не дает хороших результатов.   

Цена от 350 рублей.  

Нолицин

Относительно недорогой антибактериальный препарат в форме таблеток с широким спектром действия из группы фторхинолонов. Действующее вещество – норфлоксацин, аналоги – Норбактин, Нормакс. Большинство микроорганизмов, вызывающих цистит у женщин, чувствительны к препарату. Потому при острых формах быстро наблюдается излечение.   

Фторхинолоны - это препараты резерва, их назначают, когда лечение другими средствами на протяжении нескольких дней не принесло эффекта. Кроме Норфлоксацина в группу фторхинолонов входят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин.   

Таблетки. Нормакс стоят от 150 рублей, Норбактин – от 130 рублей, цена Ципрофлоксацина — от 300 рублей.  

Какие именно таблетки назначить женщине от цистита, определяет врач. Параллельно он может выписать растительные препараты.  

Нитроксолин

Средство известно еще под названием 5НОК, в котором Нитроксолин является действующим веществом. Он входит в группу оксихинолинов. Назначают Нитроксолин при инфекциях мочевыводящих путей - уретрите, пиелонефрите, циститах, эпидидимите. 

Только специалист определяет дозы и кратность приема препаратов при той или иной патологии. Чаще всего нитроксолин назначают на 10 дней, пить его нужно 3-4 раза в сутки.

Цена таблеток – от 70 рублей.

Палин

Палин – антибактериальный препарат со свойствами уросептика, хинолонового ряда. Эффективен Палин при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных флорой, чувствительной к пипемидовой кислоте. 

Инструкция по применению рекомендует пить лекарство дважды в сутки, на протяжении 10 дней.  

Цена Палина - от 300 рублей.  

Фурагин 

Антибактериальный препарат из ряда нитрофуранов, аналогом является фурамаг (стоимость его 400 рублей). Применяется при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Назначают как при эмпирической терапии, так и после посева с определением чувствительности бактерий к фурагину. 

Эффект от приема наступает достаточно быстро. Фурагин назначают по 0,1–0,2 г 2-3 раза в день, Курс терапии – неделя или больше. Повторить прием лекарства можно через 10 дней.

Стоимость Фурагина от 280 рублей.  

Невиграмон

Еще одно антибактериальное средство для лечения болезней мочеполовой системы, в том числе и цистита. Активное вещество препарата -  налидиксовая кислота, она активна по отношению ко многим бактериям. 

Симптомы цистита купируются после недельного курса, с дозировкой лекарства 1 г, принимать его надо 4 раза в день.  

Цена Невиграмона от 3300 рублей.  

Рулид 

Антибиотик из группы макролидов, полусинтетического происхождения. Рулид имеет широкий спектр действия, эффективный при многих урогенитальных инфекциях. Пить его можно только по назначению врача.  

Принимают Рулид для лечения цистита по 150 мг два раза в день. 

Цена лекарства от 1100 рублей. 

Фурадонин 

Антибактериальное средство с доступной ценой. В его состав входит нитрофуран. Фурадонин используют при различных инфекциях мочевыделительной системы и мочевого пузыря бактериальной природы.  

Кратность приема и дозы зависят от каждой конкретной ситуации. Чаще всего врачи рекомендуют его пить 3-4 раза в сутки на протяжении 8 дней.  

Еще один препарат из группы нитрофуранов - Фурацилин, его тоже часто применяют при циститах. Это наружное средство, используемое для подмываний в качестве антисептика.  

Цена фурацилина - от 10 рублей.  

Стрептоцид 

Препарат стрептоцид является антибактериальным средством с бактериостатическим действием. К нему чувствительны кишечная палочка, гонококки, стрептококки, менингококки и т.д. Принимают внутрь, 4-6 раз в сутки. 

Цена от 40 рублей. 

Левомицетин 

Антибиотик широкого спектра действия Левомицетин эффективен по отношению ко многим бактериям. Назначают его при цистите по таблетке 3-4 раза в день, курс терапии не меньше недели.  

Цена - от 60 рублей.  

Степень эффективности лекарств против цистита

Лечение цистита осложняется тем, что со временем возбудители приобретают резистентность ко многим антибактериальным препаратам. Чаще всего такая ситуация возникает при повторных курсах, госпитальных инфекциях (занесение возбудителя при обследовании, операции). Резистентность может развиваться при терапии Ампициллином (к нему мало чувствительна кишечная палочка), Фурадонином, Фурагином, Бисептолом, Цефалексином, Цефрадином. Потому так важно перед приемом лекарственных средств консультироваться с врачом, который знает не только симптомы и особенности протекания цистита, но и ориентируется в свойствах антибиотиков. Также важно придерживать рекомендованного курса, доз и кратности приема антибиотиков. 

Кроме этиотропной терапии при лечении цистита назначают препараты на растительной основе или настои трав, спазмолитики, при необходимости иммуностимуляторы (Виферон и т.д.) В свечах Виферон содержится α-интерферон, который стимулирует иммунную систему и регулирует ее работу. Какие иммуномодуляторы назначить может решить только врач, ведь у каждого из них свой механизм действия и показания.  

Фитопрепараты 

Для лечения мочеполовых инфекций часто используются травяные сборы и препараты на растительной основе. Их стоит включать в комплексное лечения, для улучшения результатов. В легких случаях, с минимальной симптоматикой, цистит можно вылечить только с помощью фитотерапии. В комплексном лечении, кроме растительных препаратов, используют другие средства -  антибиотики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные лекарства.  

Цистон 

Фитопрепарат, содержащий больше десятка различных травяных экстрактов. 

Имеет мочегонные, противовоспалительные, антибактериальные свойства.  При длительном приеме Цистона значительно уменьшаются проявления воспалительного процесса в мочевом пузыре и других органах мочевыводящей системы. 

Цистон усиливает действие антибиотиков при одновременном с ними приеме. При мочекаменной болезни это лекарство может способствовать растворению конкрементов.  

Цена Цистона от 450 рублей.  

Брусничные листья 

Листья брусники снимают воспаление, способствуют диурезу, имеют вяжущие, антибактериальные свойства.  Особо эффективны при комплексном лечении инфекций, вызванных золотистым стафилококком. 

Применяются брусничные листья при цистите, пиелонефрите, нефропатиях у женщин, вынашивающих ребенка, половых инфекциях (гонорее), простудах и т.д. Растение усиливает действие антибактериальных препаратов, положительно влияет на иммунитет. 

Из листьев брусники готовят чай, лучше всего покупать сушеную смесь в аптеке.  

Цена - от 40 рублей.  

Клюква и препарат Монурель 

При многих заболеваниях почек и мочевыводящих путей, включая цистит, врачи советуют пить клюквенный морс. Его легко приготовить в домашних условиях из свежих ягод. Клюква – это один из компонентов травяных почечных сборов, она также используется в народной медицине. Имеет противомикробные, мочегонные свойства. Ее иногда называют природным антибиотиком. Если ежедневно выпивать 300 мл клюквенного морса, частота повторных эпизодов цистита значительно уменьшается.  

С помощью клюквы можно облегчить течение цистита, и повысить шанс на полное выздоровление. В состав ягод входят вещества танины, которые препятствуют прикреплению кишечной палочки к слизистой стенок мочевого пузыря. В результате уменьшается количество рецидивов, а антибиотики более эффективно уничтожают бактерии.  

Экстракт клюквы входит в состав таблеток Монурель. Его назначают как в период обострения, так и во время ремиссии. Самые лучшие результаты лечения наблюдаются при длительном приеме препарата. 

Цена Монуреля от 500 рублей. 

Похожий состав имеют капсулы Уропрофит. Они также содержат экстракт листков толокнянки, полевой хвощ, аскорбиновую кислоту (витамин С). Средство зарегистрировано, как биодобавка. Его принимают по капсуле дважды в сутки, или по 2 капсулы раз в день.  

Канефрон 

Растительный препарат Канефрон имеет в своем составе розмарин, любисток и золототысячник. Выпускается в форме раствора или драже.  

Канефрон при регулярном приеме снижает болевые ощущения, характерные для цистита, уменьшает вероятность возникновения хронического заболевания, предупреждает обострения. Лекарство прекрасно сочетается с антибиотиками и хорошо переносится. 

Стоимость препарата - от 400 рублей.  

Фитолизин 

Фитолизин – паста зеленого цвета. Представляет собой водно-спиртовый экстракт из 9-ти трав, включает также шалфейное, сосновое и апельсиновое масло. Имеет мочегонные, спазмолитические, противовоспалительные свойства. Фитолизин не только эффективно лечит цистит, но и способствует выведению песка и конкрементов из почек.  

Паста Фитолизин предназначена для приема внутрь. Чайную ложечку растворяют в стакане теплой воды и выпивают за один прием. Курс терапии – две недели и больше.  

Цена - от 300 рублей.  

Уролесан 

Растительный препарат из шишек хмеля, экстракта дикой моркови, душицы, листьев мяты перечной, пихтового масла. Уролесан является урологическим антисептиком, положительно влияет на диурез, снимает спазмы, способствует выведению желчи.  

Курс терапии -  1-4 недели, дозы определяет лечащий врач. 

Цена - от 250 рублей.  

Пролит 

Комбинированный препарат растительного происхождения, с положительным влиянием на мочевой пузырь и систему мочевыделения. Пролит хорошо себя зарекомендовал при лечении и профилактике конкрементов в почках. Уросептик делает антибиотикотерапию более результативной. 

Зарегистрирован Пролит как биодобавка. Назначается в дозах от 1 до 5 капсул трижды в сутки.  

Цена – от 500 рублей. 

Спазмолитики 

Количество препаратов со спазмолитическим эффектом на рынке большое, потому выбор подходящего средства остается за врачом. 

Самым лучшим и повсеместно признанным лекарством из этой группы является Но-шпа. Действующий компонент лекарства, Дротаверин, - это производное изохинолина. Относится к миотропным спазмолитикам, действует на гладкие мускулы. В результате стенки внутренних органов расслабляются, спазм снимается, исчезает боль. Спазмолитики не оказывают влияния на причину цистита, лишь снимают симптомы. Потому вылечить заболевание с их помощью нельзя. 

Имеет Дротаверин и другие спазмолитики побочные действия, они вызывают вялость, сонливость, головокружение. 

Дротаверина гидрохлорид 

Препарат с теми же свойствами и действующим веществом, что и Но-шпа. Только Дротаверин – это химическое непатентованное название, а Но-шпа – фирменное.   

Механизм действия Дротаверина гидрохлорида такое же, как у Но-шпы – расслабление гладких мышц и снятие спазмов. Лекарство устраняет боль на протяжении тридцати минут после приема. При этом оно не имеет негативного воздействия на нервную систему. 

Цена Дротаверина - от 70 рублей. 

Но-шпа стоит от 80 рублей.  

Нестероидные противовоспалительные препараты 

При сильных болях, которые может вызывать цистит, назначают НПВС. Лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, снижают отек тканей и температуру тела. О продолжительности курса НПВП нужно проконсультироваться с врачом. Они довольно мягко воздействуют на организм, хорошо переносятся пациентами, но при длительном приеме имеют побочные действия.  

Нестероидные противовоспалительные средства продаются в аптеках без рецептов, их можно самостоятельно принимать дома. Но при злоупотреблении они могут оказать негативное влияние на почки, печень, снизить свертываемость крови, спровоцировав кровотечения. Противопоказаны НПВС беременным женщинам. 

Ибупрофен 

Недорогое лекарство, которое можно пить и взрослым, и детям. Снимает воспаление, боль, эффективно снижает температуру. Ибупрофен имеет быстрое действие. Противопоказан беременным женщинам, с осторожностью его назначают деткам до 6-ти лет. 

Цена Ибупрофена от 40 рублей. 

Фаспик 

Препарат Фаспик – это тот же ибупрофен, но в более высокой концентрации.  

Другие аналоги Ибупрофена - Нурофен, Ибуклин (комбинация ибупрофена с парацетамолом). Многие люди принимают эти лекарства самостоятельно, без каких-либо назначений, и раздают «рекомендации» на форумах. Нельзя следовать советам непрофессионалов, лучше пойти на консультацию к врачу.  

Цена ибупрофена от 120 рублей. 

Пробиотики 

Цистит у женщин развивается не только из-за проникновения патогенных бактерий в мочевой пузырь, но и вследствие нарушения микрофлоры в кишечнике и влагалище. Потому врачи нередко в комплексную терапию включают препараты-пробиотики. В аптеках можно увидеть множество лекарств из этой группы, в их состав входят лактобактерии и бифидобактерии. Они нормализуют микрофлору кишечника и половых органов у женщин и девушек, восстанавливают ее после длительного приема антибиотиков. Самыми популярными и проверенными пробиотиками являются Бифиформ, Рио Флора Баланс, Аципол, Хилак Форте, Рио Флора Иммуно и другие.  

Лечение народными средствами цистита

Проходя курс лечения цистита таблетками, назначенными врачом, можно в качестве вспомогательной терапии использовать народные средства. 

Любое лечение цистита, как таблетками, так и народными средствами, должен назначать врач. Даже безобидные, на первый взгляд, методики не стоит использовать самостоятельно, без консультации.  Так можно лишь ухудшить течение болезни.  

Существует несколько народных методов лечения цистита, которые легко применять дома. При этом они оказывают неплохое действие. Вот наиболее популярные и проверенные:  

• Каждый день пить отвар из семян укропа, который оказывает обезболивающее действие и снимает симптомы воспаления. Можно сделать настой из укропа, залив крутым кипятком измельченные семечки. Нельзя пить укропный отвар и настой людям с пониженным давлением и патологиями желчного пузыря. 
• Хороший эффект при лечении цистита оказывает обычное пшено. Чтобы приготовить напиток надо 2 столовые ложечки пшена залить 2 стаканами вскипевшей воды, затем еще 5 минут проварить. Настоять отвар 5 минут, слить воду, выпивать по столовой ложке отвара каждый день на протяжении первого дня болезни, на второй день увеличить дозу до 3 столовых ложек ежечасно, на третий день пить по половине стакана каждый час.  Лечить с помощью этого средства цистит можно до 7-ми дней. 
• Отвар аптечной ромашки тоже оказывает положительное действие при цистите. Чтобы его приготовить, надо 1 столовую ложку цветков залить стаканом кипятка и настоять четверть часа. Пить третью часть стакана трижды в день, накануне приема пищи. Лекарственная ромашка – это не только средство народной медицины, она входит в состав многих препаратов, БАДов, используется в гомеопатии. 
• Эффективно лечит цистит обычная петрушка. Готовят настой из семян, заливают чайную ложечку измельченных семечек двумя стаканами прохладной воды. Настаивают средство 10 часов. Затем на протяжении дня, маленькими глоточками, настой выпивают. Можно есть семена из петрушки без приготовления настоя, только перед этим их необходимо тщательно измельчить. 
• Очень хороших результатов можно добиться, употребляя чай и настои из листков брусники. Чтобы приготовить настой, надо столовую ложку брусничных листьев залить стаканчиком кипятка, настоять средство час, после чего пить его по половине стаканчика три раза в день. 
• Можно цистит лечить содой. Растворяют столовую ложку соды в литре кипяченой воды. Пьют этот раствор по одной столовой ложке три раза в день. Этим средством можно подмывать промежность и спринцевать мочевыводящие пути, при необходимости и влагалище. 

Цистит нередко лечат с помощью гомеопатических препаратов. Их тоже должен назначать врач, специализирующийся в области гомеопатии, и контролировать процесс терапии.  

Предупреждение цистита

Есть несколько простых правил, придерживаясь которых можно избежать повторных приступов цистита: 

• Нужно содержать промежность в чистоте, ежедневно и правильно подмываться, регулярно менять нижнее белье. 
• Белье должно быть из хлопка, полотенце надо брать только мягкое, для подмывания лучше брать не гель для душа с ароматизаторами, а мыло с нейтральным значением pH. 
• Ежедневно нужно выпивать не менее полутора литра жидкости (воды, чая, морса и т.д.) 
• Мочевой пузырь нужно опорожнять регулярно и своевременно. 
• Надо правильно питаться - не пить слишком много кофе, полностью отказаться от алкоголя, острых блюд, солений и копченостей. 
• Необходимо остерегаться переохлаждений. 

Если выполнять все пункты рекомендаций, повторных эпизодов заболевания удастся избежать. 

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15, +7 (931) 308-44-15

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского д. 28 (5 мин. ходьбы от ст. м. «Приморская»)