Наш адрес: В.О., ул. Одоевского, д. 28, ст. м. Приморская

Время работы ежедневно:

часы работыпн-пт: 09:00-21:00
сб: 9-18, вс: 10-18

СПб, В.О., ул. Одоевского, 28

ст. м. Приморская

Специализированный медицинский центр
в Санкт-Петербурге

+7 (812) 308-88-15 многоканальный

+7 (931) 308-44-15

Лечение вагинита

Вагиниты или кольпиты – это ряд заболеваний с разной этиологией, которые характеризуются воспалением слизистого слоя влагалища. Основные признаки вагинита - серозные либо гнойные выделения из половой щели, зуд, болезненность, чувство жжения, дискомфорт в паху и половых органах. Симптомы усиливаются при мочеиспускании. Возникает патология из-за попадания во влагалище патогенных микроорганизмов либо вследствие активизации условно-патогенной флоры. Самую большую опасность представляют инфекции, вызванные хламидиями, трихомонадами, гонококками. Эти вагиниты могут спровоцировать бесплодие. Заболевание считается едва ли не самым распространенным в гинекологии, число пациенток с вагинитами увеличивается ежегодно. 

Распространенность вагинитов

Вагиниты занимают ведущее место среди всех патологий женских половых органов, число случаев неуклонно растет. Согласно статическим данным, вагинит (кольпит) диагностируется у каждой третьей женщины. Причина такой ситуации – увеличивающаяся частота половых инфекций, нарушение правил интимной гигиены, проблемы экологии, ослабление иммунитета.

Воспалительный процесс при вагините возникает в слизистом слое стенок влагалища, он часто затрагивает наружные половые органы (вульву). Потому большинство гинекологов говорят о сочетанном воспалении - вульвовагините. При вагинитах у женщин снижается либидо, возникают боли во время сексуального акта, бели обретают неприятный запах, доставляют постоянный дискомфорт. Вагинит способен нарушить работу всех женских репродуктивных органов, стать причиной восходящей инфекции, нарушений менструального цикла, хронического болевого синдрома, внематочной беременности, выкидышей, полного бесплодия.

Почему возникают вагиниты

Чаще всего вагиниты возникают из-за попадания и размножение во влагалище болезнетворных микробов. Провоцирующими факторами являются: ослабление иммунных механизмов защиты организма, нарушение правил гигиены, механические травмы слизистой влагалища. У девочек раннего возраста вагинит развивается вследствие гематогенного заноса инфекции, например, при скарлатине, гриппе и других общих заболеваниях. Наибольшая вероятность развития вагинита возникает в таких ситуациях:

  • Изменение естественной микрофлоры во влагалище

Происходит под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, вследствие перенесенного стресса, неправильного приема лекарственных препаратов (в первую очередь гормональных и антибактериальных), снижения иммунитета и повышения восприимчивости женского организма к инфекциям. Если иммунная защита нарушена, условно-патогенная флора, обитающая в норме во влагалище, может активизироваться и спровоцировать воспалительный процесс. При нарушении баланса микроорганизмов, полезные бактерии не способны противостоять размножению болезнетворных.

  • Механические травмы половых органов

Травмы половых органов случаются во время диагностических обследований и терапевтических процедур, например, при абортах, выскабливании полости матки, зондировании матки, гистеросальпингоскопии, постановке либо удалении внутриматочной спирали (ВМС), гидротубации, при родах (если нарушены правила асептики и антисептики). Травмированные ткани становятся воротами инфекции, после манипуляций долго восстанавливается кислотно-щелочной баланс во влагалище. Также инфекцию легко занести через инструменты, перчатки врача. Вагиниты могут спровоцировать гигиенические тампоны, если их неправильно использовать. Инфекция может попадать во влагалище вместе с инородными телами, при травматичном половом акте.

  • Незащищенный секс и частая смена партнеров

В большинстве случаев инфицирование у женщин происходит во время полового акта. Если пробовать самостоятельно решить проблему, заниматься самолечением, воспалительный процесс рецидивирует, переходит в хроническую форму.

  • Нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания

Повышается риск возникновения вагинитов у беременных женщин, пациенток с эндокринными патологиями, высокой гормональной активностью яичников. Подвержены инфицированию пациентки в постменопаузе, когда в организме снижается количество эстрогенов, вследствие чего уменьшается секреция слизи во влагалище, истончаются и легко травмируются его стенки.

Классификация вагинитов

Все вагиниты классифицируют по следующему принципу:

  • Продолжительность воспалительного процесса и его основные характеристики - острые, подострые, хронические.
  • Возраст женщины – детские вагиниты, заболевание у пациенток репродуктивного возраста, вагинит у женщин в постменопаузе.
  • Предрасполагающие факторы – вагинит после аборта, вагинит после родов, вагинит после операций, аллергический вагинит.
  • Тип выделений - серозный, серозно-гнойный, гангренозные и т.д.
  • Этиология - специфический и неспецифический вагинит.

Специфические и неспецифические вагиниты

Вагиниты разделяют на специфические и неспецифические. Этот признак определяется возбудителем, вызвавшим инфекционный процесс.

Микроорганизмы, которые становятся причиной специфического вагинита: 

  • Гонококки (гонорея)
  • Трихомонада (трихомониаз)
  • Бледная трепонема (сифилис)
  • Хламидия (хламидиоз)
  • Микобактерия туберкулеза (туберкулезный вагинит)
  • Микоплазма (микоплазмоз)
  • Уреаплазма (уреаплазмоз).

Если к вышеперечисленным микроорганизмам присоединяется другая патогенная или условно-патогенная флора (бактерии, вирусы, грибы), инфекция считается смешанной, но вагинит все равно остается специфическим.

Причиной неспецифического вагинита становятся условно-патогенные микроорганизмы. Они являются частью естественной микрофлоры женского влагалища, но при определенном стечении обстоятельств способны вызывать воспаление. К таким возбудителям вагинитов относятся:

  • Протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка, бактероиды (бактериальные вагиниты)
  • Грибки, в частности рода кандида (Candida) (грибковые вагиниты);
  • Папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты)
  • Смешанные вагиниты

Признаки специфических и неспецифических вагинитов похожи между собой, отличаются только принципы их терапии. Если у пациентки выявляют специфический вагинит, обследуют и проводят лечение у всех половых партнеров. В большинстве случаев вагиниты имеют смешанную этиологию. К специфическим инфекционным агентам присоединяется вторичная инфекция, вызванная условно-патогенной флорой. В таких ситуациях диагностика и терапия вагинита сильно осложняется. Всем пациенткам, которые обращаются к гинекологу в связи с вагинитом, следует проводить комплексное обследование на патологии, передающихся половым путем.

Больше всего информации можно получить при микроскопии мазка из влагалища, бактериальном посеве влагалищной слизи и выделений, анализе крови либо другой среды (слизи, соскоба влагалища) методом ПЦР. Какой бы не была причина вагинита, его проявления, болезнь требует лечения. Если патология перейдет в хроническую форму, либо распространится восходящим путем на яичники, матку, маточные трубы, может нарушиться репродуктивная функция женщины, возникнуть бесплодие.

Симптомы вагинита

Для вагинита любой этиологии характерны следующие признаки:

  • Изменения консистенции, оттенка, запаха и объема влагалищных выделений.
  • Зуд, жжение, раздражение кожи и слизистых, распирание, давящие боли в промежности, влагалище, области половых губ, клитора, уретры.
  • Боли при сексуальном контакте и мочеиспускании.
  • Скудное кровотечение при контакте с бельем, половом акте.

Кроме того, разные виды вагинитов могут иметь свои специфические проявления. При вагините, вызванном гонококками (гонорее), выделения гнойного характера желто-белого оттенка. Для трихомониаза (трихомонадного вагинита) характерны пенистые желто-зеленые бели. Бактериальные кокковые вагиниты характеризуются обильными выделениями бело-желтого цвета. Кандидозный вагинит сопровождается рыхлыми творожистыми выделениями с белыми хлопьями. Секрет при гарднереллезном вагините прозрачный, имеет специфический рыбный запах.

Острый вагинит всегда сопровождается более выраженной симптоматикой. Выделения обильные, присутствует гиперемия слизистых и кожи, наблюдается отек тканей, боли, местное повышение температуры в области вульвы и влагалища. Признаки хронических вагинитов умеренные. Боли – явление редкое, выделения незначительные, самочувствие пациенток почти не нарушается. Хронический вагинит может затянуться на месяцы и даже годы. Обостряется заболевание после перенесенных ОРВИ, переохлаждения, приема алкоголя, после месячных, во время вынашивания ребенка.

Лечение вагинита

На консультацию к гинекологу следует пойти в таких ситуациях:

  • Появились обильные выделения необычного оттенка и с неприятным запахом из половой щели, зуд, боли, жжение в промежности.
  • Был незащищенный сексуальный контакт с одним или несколькими случайными партнерами.
  • Перед планированием беременности.
  • Если после прохождения курса терапии сохраняются симптомы вагинита.

Препараты для лечения вагинита подбираются с учетом этиологии заболевания и предрасполагающих факторов, которые его спровоцировали. Терапию бактериальных вагинитов проводят антибиотиками, как местного, так и общего действия (назначают таблетки инъекции, свечи, кремы и мази). Желательно начинать лечение после определения чувствительности флоры.

При грибковых вагинитах назначают противогрибковые средства, преимущественно местного применения (свечи и мази с миконазолом, клотримазолом, таблетки с флуконазолом). Трихомонадные вагиниты хорошо лечатся метронидазолом либо трихополом в таблетках. Если причина вагинита неинфекционная, важно устранить аллерген или раздражитель, который провоцирует симптомы болезни. Важно правильно выбрать порошок для стирки белья, интимный гель или салфетки. Терапию атрофических вагинитов, связанных с недостатком гормонов после климакса, проводят с помощью эстрогенов. Лучше всего использовать вагинальные гормональные таблетки, кремы, специальные кольца.  

Очень важно при лечении вагинита нормализовать флору влагалища, повысить иммунную реактивность организма. Если пациентки обращаются с хроническим вагинитом, который беспокоит их на протяжении долгого времени, терапия бывает затрудненной, патология часто рецидивирует. Длительность курса лечения при вагините во многом зависит от остроты процесса. Она может длиться от недели до 10 дней.  После завершения терапии обязательно берут контрольные мазки, чтобы убедиться в эффективности пройденного курса.

Чем опасен вагинит

При длительном течении вагинита у женщин нарушено эмоциональное состояние, возникают депрессии, неврозы, снижается либидо, возникают проблемы при совершении полового акта, нередко болезнь заканчивается бесплодием. При бактериальных или трихомонадных вагинитах больше шансов заразиться венерическими инфекциями, ВИЧ.  

При хроническом запущенном вагините значительно увеличен риск самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, внематочной беременности, раннего отхождения околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода, заражения новорожденного при прохождении родовых путей. Потому женщины с хроническим вагинитом, вынашивающие ребенка, должны находиться под особым контролем врача гинеколога.

Сразу после родов вагинит может спровоцировать у женщины такие патологии, как перитонит, эндометрит и даже сепсис. У ребенка после инфицирования во время родов могут наблюдаться проблемы с кишечником (дисбактериоз), снижение иммунной защиты организма. Если правильно и своевременно лечить вагинит, осложнения будут встречаться крайне редко.

Профилактика вагинита

В первую очередь профилактика вагинита состоит в правильной гигиене наружных половых органов. Средства интимной гигиены (гели, тампоны, салфетки, мыло) не должны содержать ароматизаторов и компонентов с антибактериальным действием. Во время занятий сексом, особенно с непроверенными партнерами, нужно использовать презервативы.

Лучше всего носить хлопковое нижнее белье, которое не раздражает интимную зону и облегчает доступ воздуха. Для профилактики вагинита не менее важно придерживаться правильного стиля питания. В меню должны быть включены кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Выполнение этих рекомендаций способствует усилению защитных функций организма, формированию нормальной флоры во влагалище, что надежно предотвращает возникновение вагинита любой этиологии.


Интернет-магазин лечебной косметики
Запись онлайн
Новости клиники
Последние записи
Авторизация
Форма для связи
  Отправляя, я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщить когда появится
Запись онлайн

Проверка на спам:

Отправляя, я даю согласие на обработку персональных данных
Ваша заявка отправлена администратору, спасибо!