Наш адрес: В.О., ул. Одоевского, д. 28, ст. м. Приморская

Время работы ежедневно:

часы работыпн-пт: 09:00-21:00
сб: 9-18, вс: 10-18

СПб, В.О., ул. Одоевского, 28

ст. м. Приморская

Специализированный медицинский центр
в Санкт-Петербурге

+7 (812) 308-88-15 многоканальный

+7 (931) 308-44-15

На главную / Профилактика и лечение заболеваний в СПб / Лечение молочницы (вагинального кандидоза)

Лечение молочницы (вагинального кандидоза)

Молочница и лечение разных видов кандидоза 

Молочница – довольно известное инфекционное грибковое заболевание. Так многие женщины и некоторые врачи называют вагинальный кандидоз. Его основные симптомы -  вагинальные выделения, похожие на творог, с выраженным кислым запахом. Возбудитель молочницы в норме заселяет слизистые, в том числе и влагалище. Нарушение иммунных механизмов защиты, гибель полезных бактерий вследствие приема антибиотиков, провоцируют интенсивное размножение грибков. Патология часто рецидивирует, что осложняет ее лечение. 

Почему возникает вагинальный кандидоз

Условно-патогенная флора во влагалище, включая дрожжевые грибки рода кандида, в большинстве случаев начинает бесконтрольно размножаться после приема антибиотиков. Эти препараты оказывают влияние не только на патогенные, но и на полезные бактерии, которые выступают антагонистами болезнетворных микроорганизмов. Также кандидоз может возникнуть у женщин со сниженным иммунитетом. Провоцируют нарушения защитных функций организма различные болезни, неправильное питание, авитаминоз, стрессы, ожирение, эндокринные патологии. Молочница часто развивается при сахарном диабете, гепатитах, туберкулезе.

Физиологическое снижение иммунитета наблюдается при беременности. Потому молочницу нередко диагностируют у женщин, вынашивающих ребенка.

Виды и признаки молочницы

Молочница может протекать в разных вариантах. Виды патологии отличаются между собой выраженностью симптомов, характером и тяжестью течения. Различают такие формы заболевания:

1. Носительство грибка Кандида. Заболевание протекает бессимптомно, пациентки даже не знают о своей проблеме.  Очень часто такой вид молочницы можно выявить у беременных.

2. Острый кандидоз. Продолжительность заболевания около 2-х месяцев. Сначала происходит заражение, потом активизируется рост грибков, они проникают в глубину эпителия. Основные симптомы – бело-серые выделения наподобие творога с запахом кислого молока, зуд и жжение. При осмотре выявляют отек, белый налет на наружных половых органах, гиперемию слизистых. Если начать лечение вовремя, легко полностью купировать острый процесс.

3. Хронический кандидоз. Заболевание переходит в хроническую форму, если лечение назначено поздно, неправильно или не проводится вовсе. Иногда молочница становится хронической после родов. Такую форму патологии разделяют на персистирующую (протекающую вяло, незаметно) и рецидивирующую (с частыми обострениями, которые возникают перед менструацией, после стресса, переохлаждения и т.д.). Симптомы кандидоза выражены слабо. Выделения скудные или отсутствуют, слизистая оболочка отекает, становится дряблой. Возможен некроз отдельных участков слизистой оболочки, образование рубцов.

Бывает, что кандидоз сочетается с бактериальной инфекцией (кандидозно-бактериальная форма). В таком случае одновременно возникают симптомы обоих видов инфекции. Например, при одновременном заражении гонококками и грибками в выделениях выявляют гной. При трихомониазе могут появится пенистые выделения, а при бактериальном вагинозе выражен рыбный запах.

Осложнения

Вагинальный кандидоз способен распространиться из влагалища на внутренние половые органы (матку, придатки), уретру, мочевой пузырь и даже почки. Если терапия не была проведена вовремя или в неполном объеме, развивается воспалительный процесс в этих органах и системах: вульвовагинит (задействована вульва и влагалище), цервицит (шейка матки), уретрит (уретра), эндометрит (внутренний слой слизистой оболочки матки). В ряде ситуаций молочница становится причиной бесплодия.

Кандидоз у беременной женщины может привести к инфицированию плода, а иногда к его смерти. Увеличивается риск выкидыша.

Грибок через кровь попадает в другие органы и системы. Чаще всего поражается ЖКТ, почки. В таком случае говорят о генерализации инфекции. К счастью, это осложнение редкое, возникает у больных со значительными нарушениями иммунитета (ВИЧ-инфицированные, пациенты на химиотерапии). Рецидивы молочницы возникают при повторном заражении, снижении защитных функций организма.

Диагностика кандидоза

Поставить диагноз молочницы можно при визуальном осмотре. Для его уточнения используют методики, позволяющие идентифицировать возбудителя, обнаружить сопутствующую бактериальную инфекцию.

Обычная микроскопия вагинального мазка дает возможность выявить дрожжевые грибки и некоторые бактерии. Возбудителей нетрудно отличить по форме, размерам, окрашиваются в разные цвета по Грамму. С учетом реакции на красители все патогенные бактерии разделяют на две крупные группы - грамположительные и грамотрицательные.

Для более точной диагностики делают посев на особую среду, которая поддерживает рост грибов. Это помогает точно определить разновидность возбудителя. Еще одна информативная методика -  исследование мазковпод ультрафиолетом.

Иногда молочницу провоцирует аллергия, например, на местные контрацептивы или латекс презервативов. Для диагностики такого состояния, делают анализ крови с определением реакции на аллергены.

Лечение

Для лечения острой формы молочницы используют противогрибковые препараты, которые следует принимать по определенной схеме. Контрольный мазок и микроскопию слизи делают спустя 2 недели после завершения терапии. Если дрожжевые грибки еще присутствуют в пробах, назначают другое лекарство.

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Кроме противогрибковых средств назначают:

  • Антигистаминные (противоаллергические) лекарства
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Иммуномодуляторы
  • Витаминные комплексы
  • Молочную кислоту (для активизации роста колоний лактобактерий, которые подавляют размножение дрожжевых грибков)

Важно во время курса терапии и для профилактики рецидивов придерживаться правильной диеты. Из меню исключают сладости, продукты с большим количеством простых углеводов, дрожжевую выпечку, пересоленную и острую еду. Рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов.

Очень важно придерживаться всех гигиенических правил. На весь курс терапии желательно исключить половые контакты. Если симптомы молочницы есть у мужчины, ему тоже назначают лечение. Обследовать полового партнера нужно даже без явных признаков болезни, ведь кандидоз нередко протекает скрытно.

Выздоровление констатируют, когда у пациентки не остается никаких признаков болезни, а при микроскопии вагинальной слизи не выявляются грибки.

Что делать при неэффективности терапии

Иногда после курса терапии противогрибковыми препаратами облегчение не наступает. Если молочницу лечат на протяжении недели, но при этом остаются выраженными жжение, зуд, боли при мочеиспускании, творожистые выделения, скорее всего диагноз был поставлен не совсем правильно и терапия назначена некорректно. Иногда отсутствие эффекта связано с устойчивостью грибков к препаратам. Кроме того, у пациентки может быть сопутствующая бактериальная инфекция.

Кандидоз может рецидивировать после приема антибиотиков, назначенных в связи с любой бактериальной инфекцией. Часто отсутствие эффекта от лечения связано с не диагностированным сахарным диабетом.

Если кандидоз рецидивирует 3-4 раза в год, врач назначает профилактические курсы терапии. Пациентки должны регулярно проходить контрольные обследования.

Антигрибковые покупаются в аптеке без предъявления рецепта. Многие женщины с частыми рецидивами молочницы сами покупают лекарства, и проходят курс без консультации врача. Но делать этого нельзя, так как схожие признаки имеют бактериальные вагинозы и другие инфекции половой системы. Терапия в таких случаях совсем другая. 

Когда нужно обращаться к гинекологу

Риск заболеть молочницей самый высокий у девочек подростков, женщин в климаксе (после 50-60 лет) и у беременных. Причина такой ситуации -  гормональные изменения, которые происходят в эти периоды жизни. Пациентки должны обращаться к врачу сразу же после обнаружения у себя симптоматики заболевания.

Особого внимания требуют непривычные симптомы во время рецидивов. Например, при появлении желтых или пенистых выделений со странным запахом, сыпи, эрозий, изъязвлений на половых органах и в промежности. Когда назначенные препараты вызывают побочную реакцию (головную боль, тошноту, рвоту, сыпь, отек лица), нужно сказать об этом врачу и заменить лекарство.

К гинекологу нужно немедленно обращаться, если при молочнице повысилась температура тела, появились сильные боли внизу живота.

Способы терапии разных видов молочницы

Основа лечения молочницы – противогрибковые препараты. Они могут назначаться в форме средств для местного (мази, кремы, свечи) или системного (таблетки, инъекции) применения.

При острой, впервые выявленной молочнице, хороший эффект показывают спринцевания и обработка влагалища антисептиками (сода, мирамистин). Делают процедуры вечером, перед сном. Затем вставляют во влагалище свечи или вагинальные таблетки с противогрибковым препаратом (клотримазолом, эконазолом, ливаролом).

Если кандидоз сочетается с бактериальной инфекцией, используют комбинированные препараты (тержинан, полижинакс). Курс лечения - 5-7 дней.

После завершения курса терапии острой молочницы, с целью профилактики советуют время от времени делать содовые спринцевания или с раствором борной кислоты. Периодичность процедуры – 1-2 раза в 7 дней, с перерывами на несколько недель. Если проводить спринцевания слишком часто, можно пересушить слизистую, сделать ее входными воротами для инфекции.

При хронической молочнице лечение проводят такими противогрибковыми лекарствами, как флуконазол, кетоконазол, итраконазол. Они выпускаются в таблетках, курс терапии - 5 дней. Параллельно, до 14 дней, нужно применять местные средства (кремы и свечи с клотримазолом, пимафуцином и т.д.).

Через 4-8 недель следует сдать контрольный анализ (мазок из влагалища).

Очень важно устранить все факторы, вызывающие рецидивы (переохлаждения, стрессы, сопутствующие заболеваний, эндокринные нарушений и т.д.).

Лечение молочницы у подростков

Терапию молочницы у девочек подросткового возраста проводят, чаще всего, противогрибковыми средствами местного действия. Используют мази с клотримазолом, кандидом, натамицином, свечи с пимафуцином, ливаролом. Показано спринцевание отварами ромашки, календулы, дубовой коры. Хороший результат дают сидячие содовые ванночки или с отваром календулы.

Лечение молочницы при климаксе

Молочница у женщин в климаксе и менопаузе развивается достаточно часто. Это связано с возрастными изменениями – снижением иммунитета, замедлением метаболических процессов в организме, падением уровня эстрогенов, из-за которого уменьшается синтез слизи во влагалище.

Успешное лечение молочницы в этом возрасте обеспечивается не только противогрибковых препаратов, но и гормональной коррекции, которая улучшает состояние вагинальных стенок и слизистых. Также в курс терапии включают противовоспалительные средства, при необходимости антибиотики. Предпочтение отдают лекарствам местного действия, чтобы не перегружать пищеварительную систему, которая у пожилых людей работает плохо. Назначают вагинальные таблетки или свечи, мази с нистатином, кетоконазолом.

Лечение молочницы у беременных и рожениц

У беременных женщин изменяется гормональный фон, снижается иммунитет, потому возникают хорошие условия для возникновения молочницы. Терапию проводят в обязательном порядке, чтобы предотвратить инфицирование плода, выкидыши, преждевременные роды.

Используют местные лечебные средства, без противопоказаний для беременных, например, пимафуцин, тержинан, ливарол в свечах, вагинальные таблетки и мази. Системную терапию пероральными препаратами проводят только в третьем триместре, чтобы предотвратить заражение ребенка в родах. Очень важно после лечения и до конца беременности контролировать состав вагинальной микрофлоры.

После родов кандидоз нередко обостряется, так как организм женщины ослаблен. Если не провести правильное лечение молочницы в этот период, может возникнуть грибковый эндометрит, мастит, есть риск инфицирования новорожденного. Чаще всего назначают противогрибковые мази, свечи, спринцевания раствором яблочного уксуса.

Лечение молочницы народными методиками

Многие растения (чеснок, дубовая кора, ромашка) имеют способность уничтожать дрожжевые грибки либо приостанавливать их рост. Они широко используются в народной медицине. Например, рекомендуют смешивать измельченный зубчик чеснока с оливковым маслом, заворачивать в стерильную салфетку и вставлять во влагалище, как свечу (нужно следить, чтобы не возникло сильного жжения).

Хорошо помогает ванночка такого состава: 1 столовая ложка соды, 1 чайная ложка йода, 1 л теплой воды. Все компоненты смешивают и принимают ванночку 20 минут. Полный курс лечения - 5-6 процедур.

На ночь во влагалище можно поместить тампон, смоченный в нежирном кефире. После этого утром делают спринцевание настоем ромашки. Результаты становятся заметными на протяжении недели, исчезает зуд, жжение, нормализуется количество и внешний вид выделений.


Интернет-магазин лечебной косметики
Запись онлайн
Новости клиники
Последние записи
Авторизация
Форма для связи
  Отправляя, я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщить когда появится
Запись онлайн

Проверка на спам:

Отправляя, я даю согласие на обработку персональных данных
Ваша заявка отправлена администратору, спасибо!