Первым делом эндокринолог собирает анамнез и проводит осмотр. Очень многие нарушения гормональной функции можно заподозрить уже на этом начальном этапе. Затем специалист назначает дополнительные лабораторные анализы, чтобы уточнить диагноз. После того, как патология выявлена, эндокринолог выбирает оптимальную для пациента терапию. Также врач занимается лечением осложнений, которые вызваны болезнями желез внутренней секреции и нарушениями гормонального фона. 

В человеческом организме есть такие эндокринные железы: 

• Гипоталамус
• Гипофиз
• Щитовидная железа
• Паращитовидные железы
• Тимус или вилочковая железа
• Бета-клетки в поджелудочной железе
• Надпочечники
• Яички у мужчин
• Яичники у женщин. 

Эндокринология и ее основные направления 

Как и в любой медицинской специальности, в эндокринологии есть ряд связанных между собой направлений: 

• Детская эндокринология. Это направление занимается изучением особенностей эндокринной системы у детей и подростков, лечением ряда нарушений. Чаще всего детские врачи эндокринологи сталкиваются с проблемами роста у детей, полового развития у подростков, детским сахарным диабетом, наследственными и хромосомными патологиями, которые ведут к нарушению гормонального баланса.
• Взрослая эндокринология. Занимается лечением эндокринных патологий у взрослых. Наиболее часто сталкивается с проблемами щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом (диабетология иногда выносится в отдельное направление).
• Эндокринология, занимающаяся проблемами половой сферы. Эти врачи решают проблемы мужского и женского бесплодия, импотенции и других патологий, связанных с гормональными нарушениями.
• Диабетология. Занимается диагностикой и лечением сахарного диабета первого и второго типа. С каждым годом количество пациентов с этой патологией возрастает, появляются новые методы выявления и лечения болезни. Кроме того, сахарный диабет вызывает множество осложнений. Потому диабетология была вынесена в отдельную специальность. Это позволяет проводить терапию и оказывать помощь на более высоком уровне. 

Что лечит эндокринолог? 

В сферу компетенции врача эндокринолога входит обследование и лечение таких органов: 

• Гипоталамус и гипофиз
• Щитовидная и паращитовидные железы
• Эндокринная функция поджелудочной железы
• Надпочечники
• Половые эндокринные железы. 

Терапией каких заболеваний занимается эндокринолог? 

• Несахарный диабет – возникает в результате нарушений синтеза вазопрессина (антидиуретического гормона) в гипоталамусе. В результате у пациентов сильно возрастает диурез, возникает непреодолимая жажда.
• Сахарный диабет первого типа – патология, связанная с недостатком синтеза инсулина клетками поджелудочной железы.
• Сахарный диабет второго типа – заболевание, которое возникает из-за сниженной реакции клеток на инсулин, что ведет к повышению глюкозы в крови.
• Патологии щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит, гиперфункция или гипофункция органа, опухоли, гипертрофия и т.д.
• Заболевания паращитовидных желез, из-за которых меняется уровень кальция в крови.
• Болезнь Иценко-Кушинга, связанная с увеличением синтеза гормонов надпочечниками.
• Акромегалия - избыточный синтез гормона роста в гипофизе.
• Ожирение, миопатия, остеопороз, нарушения работы нервной системы, половой сферы, связанные с гормональной дисфункцией. 

Этапы осмотра у эндокринолога 

Первый прием у врача эндокринолога предусматривает: 

• Сбор анамнеза жизни и болезни, выяснение основных жалоб пациента.
• Осмотр пациента – пальпация лимфатических узлов, щитовидной железы, живота, при необходимости половых желез (у женщин проводится в гинекологическом кресле).
• Аускультация (выслушивание) сердца, измерение давления.
• По результатам первичного осмотра определяется список дополнительных обследований (лабораторное определение гормонов, УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ головы). 

Кабинет врача эндокринолога 

В кабинете врача эндокринолога должны быть: 

• Весы, желательно электронные.
• Сантиметровая лента.
• Глюкометр для измерения сахара в крови и тестовые полоски к нему.
• Ростомер.
• Набор для неврологического осмотра - молоточек, градуированный камертон для проверки слуха, монофиламент.
• Тестовые полоски, для определения кетоновых тел в моче и выявления микроальбуминурии. 

Когда нужно обращаться к эндокринологу 

В какой ситуации стоит идти к врачу эндокринологу? Какие симптомы свидетельствуют о гормональных нарушениях в организме? Проявления эндокринных патологий очень разнообразны, обычному пациенту трудно определить, что его недомогание связанно с неправильной работой желез внутренней секреции. Заподозрить патологии можно по следующим признакам: 

• Усталость без причины, быстрая потеря работоспособности на протяжении дня.
• Нарушения менструаций - задержки, длительные, обильные кровотечения и т.д.
• Частое сердцебиения.
• Плохая переносимость холода либо жары, потливость.
• Резкое похудение или прибавка веса без причины.
• Нарушения аппетита (булимия, анорексия).
• Перепады настроения, подавленность, трудности с концентрацией внимания.
• Тошнота, запоры.
• Нарушение сна.
• Плохое состояние волос и ногтей.
• Невозможность зачать ребенка по непонятной причине. 

Перечисленные симптомы часто говорят о нарушениях гормонального фона, патологиях эндокринных желез. Это могут быть проблемы со щитовидной или паращитовидной железой, надпочечниками, признаки сахарного диабета и т.д. 

Как проявляется сахарный диабет 

Наиболее частое эндокринное нарушение – это сахарный диабет. Проявляется заболевание следующими симптомами: 

• Частое мочеиспускание.
• Зуд кожи, слизистых оболочек (чаще всего в области половых органов).
• Воспаления кожи и гнойничковые заболевания, которые с трудом поддаются терапии.
• Слабость в мышцах, быстрая утомляемость.
• Постоянная жажда, сухость во рту.
• Боли головы, которые сопровождаются сильным чувством голода.
• Повышенный аппетит в комплексе с резким снижением веса.
• Патологии зрения.
• Боли в икроножных мышцах. 

Когда стоит пойти к эндокринологу с ребенком? 

К врачу эндокринологу необходимо обратиться с ребенком в таких ситуациях: 

• Ребенок часто и долго болеет, что свидетельствует о снижении иммунитета.
• Отмечается отставание в росте от сверстников, нарушения физического или умственного развития.
• Патологии полового созревания – ускоренное или замедленное появление вторичных половых признаков, повышенное либидо и т.д.  

Когда стоит пройти профилактический осмотр у эндокринолога? 

Если у пациента нет никаких жалоб или перечисленных выше симптомов, необходимости в профилактическом осмотре у врача эндокринолога нет. Консультация специалиста может понадобиться лишь в таких ситуациях: 

• Перед планируемой беременностью.
• Если женщина уже вынашивает ребенка (плановый осмотр у эндокринолога назначают всем).
• При выборе противозачаточного средства.
• Возраст перед менопаузой, рекомендован визит к эндокринологу всем женщинам.
• Мужчинам и женщинам после 45-50 лет, даже при нормальном самочувствии и состоянии здоровья. Это поможет выявить на ранних стадиях диабет второго типа, проблемы со щитовидной железой и другие патологии. Плановый осмотр рекомендуют проводить раз в год.   

Как попасть на прием к эндокринологу 

Для тех, кто проживает в Санкт-Петербурге открыта хорошая возможность записаться онлайн на осмотр к одному из лучших специалистов эндокринологов в нашем городе. На сайте размещена анкета врача, где полностью описан его профессиональный путь, есть отзывы пациентов. По этим данным можно сделать вывод об опыте специалиста, и сразу записаться на самое удобное время приема.   

Врач эндокринолог нашей клиники специализируется на лечении таких заболеваний, как: 

• Аутоиммунный тиреоидит
• Гиперпаратиреоз
• Ожирение
• Метаболический синдром
• Инсулинорезистентность тканей
• Нарушение толерантности к глюкозе
• Диспитуитаризм ( гиперкортицизм )
• Болезнь Иценко – Кушинга
• Гипотиреоз
• Несахарный диабет
• Сахарный диабет
• Гестационный сахарный диабет
• Токсический зоб (тиреотоксикоз, Базедова болезнь )
• Эндемический зоб
• Гипофизарны нанизм
• Гипофизарная недостаточность
• Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона , гипокортицизм )
• Андреногенитальный синдром
• Возрастной андрогенный дефицит
• Феохромоцитома 

В работе врача эндокринолога важная роль отводится не только диагностике и лечению, но и профилактике, диспансерному  наблюдению (ведению) пациентов с эндокринологическими заболеваниями. Очень важно динамическое наблюдение состояния пациентов, т.к. эндокринологические заболевания, как правило – хронические.

Поэтому важно вовремя диагностировать изменения состояния пациента и вовремя назначить корректирующую терапию: поменять дозу лекарства или сам препарат, направить на дополнительное обследование, предложить санаторно–курортное  реабилитационное лечение. 

Жалобы и симптомы, с которыми стоит обратиться к эндокринологу: 

• Быстрая утомляемость, ощущенное усталости слабости
• Перепады настроения, плаксивость, депрессия, головные боли. Потливость
• Выпадение волос, ломкость ногтей
• Изменение в весе без видимых причин
• Снижение памяти, слуха, резкое ухудшение зрения, сухость глаз,слезотечение
• Жажда, сухость во рту
• Повышение артериального давления, учащение сердцебиения
• Чувство «кома» в горле
• Частые и обильные мочеиспускания
• Наследственные эндокринные заболевания