Неинсулинзависимый сахарный диабет

Неинсулинзависимый сахарный диабет — это хроническое заболевание с нарушением метаболизма, при котором нарушается способность организма усваивать глюкозу, получаемую из продуктов, содержащих углеводы, а также из запасов гликогена в организме или из белка, содержащегося в организме или поступающего с пищей. Заболевание, возникающее обычно в зрелом возрасте, тесно связано с увеличением риска коронарной болезни сердца , с рядом почечных, неврологических и офтальмологических патологий, а во время беременности — с неблагоприятным воздействием на плод.

Этот вид диабета необходимо дифференцировать от инсулинзависимого диабета и от гестационного диабета периода беременности. Диабет может быть связан также и с недостаточностью питания; фиб- рокалькулезный панкреатический диабет, например, часто наблюдается в Латинской Америке, Африке и Азии.

Ожирение является основным фактором риска возникновения неинсулинзависимого диабета. Риск этот зависит как от продолжительности состояния ожирения, так и от его степени. Приблизительно 80% пациентов с данной формой диабета страдают ожирением. При незначительно выраженной избыточной массе тела частота диабета почти удваивается, а если ожирение ярко выражено, то частота может увеличиться более чем в 3 раза.

Возникновение диабета в группе населения обусловлено разнообразными факторами окружающей среды, среди них сидячий образ жизни, факторы питания, стресс, урбанизация и социально-экономические факторы. Распространенность неинсулинзависимого сахарного диабета варьирует от нуля в популяциях, проживающих на взгорьях Папуа-Новой Гвинеи и сохранивших традиционный образ жизни, до 50% и более в популяциях Науру и индейцев Pima.

Предотвращение ожирения является наиболее рациональным и многообещающим подходом к профилактике неинсулинзависимого диабета. Контроль за массой тела занимает основополагающее место в стратегии первичного предупреждения этого заболевания на уровне популяции и в стратегии его предупреждения среди лиц, составляющих группу повышенного риска (т. е. лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе или с генетической предрасположенностью к диабету). Физическая активность не только улучшает толерантность к глюкозе опосредованно через уменьшение избыточной массы тела, но и действует независимо, улучшая метаболизм инсулина.