Приобретенное сперматоцеле диагностируют у мужчин в любом возрасте. Нередко его выявляют в 45-55 лет, когда в организме начинаются возрастные гормональные изменения. Из-за чего появляется киста у мужчин до конца не выяснено. Чаще всего новообразование возникает вследствие заращения одного или нескольких семенных протоков. К причинам, которые могут привести к образованию кисты придатков, относят травмы, воспаления, венерические заболевания.

Размеры приобретенной кисты придатка яичка у мужчин бывают разными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. В них содержится прозрачная либо мутная жидкость, секрет предстательной железы и половые клетке. Потому опухоль и назвали «сперматоцеле». Объем жидкости может достигать 100-200 мл. Причем киста придатка левого яичка всегда больше, чем правого. Это связано с особенностями анатомического строения.

Симптомы заболевания

Киста придатка яичка симптомы имеет очень слабо выраженные. Большинство мужчин годами не знают о своей патологии. Во многих случаях сперматоцеле обнаруживается при плановом профилактическом осмотре. Уролог, пальпируя мошонку и яичко, в верхней его части обнаруживает безболезненное уплотнение правильной формы, не сросшееся с окружающими тканями. Иногда мужчины находят узелок самостоятельно и обращаются по этому поводу к врачу.

Если киста в придатке яичка большая, она начинает беспокоить пациента. Появляется дискомфорт в мошонке, тянущие боли, усиливающиеся при физических нагрузках или половом акте. Иногда мужчины замечают косметический дефект – одна половина мошонки становится больше, деформируется. Если киста мюллерова протока множественная, мужские половые клетки не попадают в сперму, возникает бесплодием связанное с азооспермией, в эякуляте нет сперматозодов либо их количество критически низкое. Большое образование на яичке у мужчин может перекрывать сосуды, сдавливать ткани, вызывая нарушение трофики и атрофию органа.

Сильная боль в придатке яичка появляется, если сперматоцеле осложняется воспалением. Она усиливается при стоянии, ходьбе, физической работе, половом акте. Ткань мошонки отекает, краснеет, пальпация резко болезненная. В некоторых случаях присоединяются общие симптомы - повышение температуры, озноб, слабость, признаки интоксикации.

Второе грозное осложнение – разрыв сперматоцеле. В этом случае усиливается дискомфорт в яичке, иногда появляется резкая боль. Содержимое кисты проникает в оболочки яичка, из-за чего возникает воспаление. Больные жалуются на постоянные тянущие боли, у них появляется лихорадка. Очень быстро включаются аутоиммунные процессы, если разорвалась киста придатка правого яичка, в процесс будет втянута и левое. Двусторонний орхит во многих случаях заканчивается мужским бесплодием.

Диагностика кисты

Обследования для выявления кисты назначают в тех случаях, когда есть боли либо дискомфорт в яичках у мужчин, бесплодие, увеличение размеров и деформация мошонки. Диагностика сперматоцеле проводится в несколько этапов. Она включает:

• Осмотр и пальпацию яичек

• Диафаноскопию

• УЗИ мошонки и органов малого таза

• МРТ и компьютерную томографию при необходимости

• Спермограмму

При осмотре можно выявить новообразование в верхней части яичка и заподозрить кисту придатка. Для дифференциации проводят дополнительные обследования. Сперва делают диафаноскопию. Это простая и недорогая методика, которая позволяет выявить многие болезни придатка яичка. В полутемной комнате специальным прибором просвечивается мошонка. Полость кисты при сперматоцеле заполнена жидкостью, пропускающей свет, потому она хорошо просвечивается. опухоль или дермоидная киста придатка яичка у мужчин (заполненная эпителиальной тканью или ее производными) свет не пропускают.

Дальнейший этап диагностики – УЗИ обследование. Оно более информативное, позволяет точно определить размеры и тип образования. На УЗИ видно, есть ли киста в левом яичке и правом, или только в одном, находится в ней семенная жидкость или плотная ткань, одиночное ли это образование или множественное. Если после проведения обследования остаются сомнения, делают рентген яичка, КТ или МРТ, при необходимости биопсию. Эти диагностические обследования помогают исключить злокачественное образование в яичках.

При выявлении патологии у мужчин репродуктивного возраста обязательно делается спермограмма, чтобы выявить степень нарушения фертильности. Изолированная киста в левом яичке или в правом, не слишком сильно влияет на репродуктивную функцию. Гораздо опаснее в этом плане двустороннее сперматоцеле, при котором полностью перекрываются мюллеровы протоки. Для определения наличия подвижныхмужских половых клеток в таких случаях делают пункцию яичка. 

Лечение кисты

При сперматоцеле лечение требуется лишь в тех случаях, когда патология имеет клинические проявления. Это может быть боль в придатке яичка и мошонке, признаки воспаления, бесплодие. В остальных случаях за пациентом наблюдают, следят, не увеличилась ли киста в размерах, не изменились ли показатели спермограммы. 

Нужно ли удалять кисту придатка яичка? Консервативная терапия при этой патологии не дает результатов. Медикаментозное лечение показано лишь в тех случаях, когда киста в левом яичке или правом воспалена, есть сопутствующие заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, ИППП и т.д.). Тогда перед хирургическим вмешательством купируют воспалительный процесс, лечат сопутствующие патологии, чтобы уменьшить вероятность осложнений. 

Операция по удалению кисты яичка у мужчин проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Детям и подросткам, а также людям с повышенной чувствительностью и лабильной психикой показан общий наркоз. На коже мошонки делают небольшой разрез, до 1 см. Затем разрезают серозные оболочки и проводят иссечение кисты придатка яичка. При необходимости делают пластику семявыводящих протоков.

Если пациент отказывается от операции или она противопоказана, есть альтернативный способ лечения. Тонкой иглой делают пункцию кисты, удаляя ее содержимое. Манипуляция не слишком эффективная, так как после нее очень часто наблюдаются рецидивы сперматоцеле. Для их предупреждения иногда в полость кисты придатка яичка вводят специальный раствор, чтобы вызвать склероз стенок. Количество рецидивов в таком случае ниже, но полностью методика их не выключает. Потому сейчас большинство урологов рекомендует проводить радикальное удаление кисты придатка у мужчин, а не ее пункцию.

Приемлет ли киста придатка яичка лечение народными средствами? На форумах нередко можно прочитать, что избавиться от сперматоцеле можно с помощью распаривания, горячих ванн, разминания. Врачи предупреждают, что такие способы не только бесполезные, но и опасные. При разминании кисты она может разорваться, вызвав воспаление тканей яичка. Горячие ванны негативно сказываются на сперматогенезе, приводят к еще большему снижению активности и количества половых клеток в эякуляте у мужчины. Лишь хирургическое удаление кисты придатка яичка может полностью избавить от проблемы. Не стоит заниматься самолечением, чтобы сохранить свое здоровье, следует обращаться к врачам.

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15, +7 (931) 308-44-15

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского д. 28 (5 мин. ходьбы от ст. м. «Приморская»)