Наш адрес: В.О., ул. Одоевского, д. 28, ст. м. Приморская

Время работы ежедневно:

часы работыпн-пт: 09:00-21:00
сб: 9-18, вс: 10-18

СПб, В.О., ул. Одоевского, 28

ст. м. Приморская

Специализированный медицинский центр
в Санкт-Петербурге

+7 (812) 308-88-15 многоканальный

+7 (931) 308-44-15

Метаболический синдром

Причины возникновения, симптомы, постановка диагноза и терапия метаболического синдрома. 

Метаболический синдром - это комплекс изменений, связанных с нарушением обменных процессов в человеческом организме. Снижается восприятие клетками инсулина, гормон перестает выполнять свои основные функции. Инсулинорезистентность вызывает снижение усвоения клеточными структурами глюкозы. В результате во всех органах и тканях наступают патологические изменения. 

Согласно десятой версии международного классификатора заболеваний, метаболический синдром не относят к отдельной патологии. При таком состоянии в организме одновременно выявляют четыре болезни: 

  • Гипертонию
  • Ожирение
  • ИБС
  • Сахарный диабет второго типа. 

Опасность от комбинации этих четырех патологий настолько велика, что врачи назвали ее «смертельным квартетом». У больных наблюдается атеросклероз сосудов, поликистоз яичников и снижение половой функции, часто возникают инфаркты и инсульты. 

Статистические данные, касающиеся метаболического синдрома. 

В странах с развитой экономикой, где множество людей страдает гиподинамией и перееданием, метаболический синдром наблюдается у 10-25% жителей после 30-ти лет. В старшем возрасте показатель увеличивается до 40%. В Европе на сегодняшний день число больных достигло 50 млн человек. По прогнозам в ближайшие четверть века заболеваемость возрастет на 50%. 

Тревожная статистика по заболеваемости в юном возрасте, количество детей с метаболическим синдром сейчас достигло 6,5%. Причина этого – превалирование простых углеводов в рационе. 

Метаболический синдром больше характерен для мужчин. Женщины страдают этой патологией после наступления климакса и в менопаузе. После 50-ти лет у них возрастает риск возникновения метаболического синдрома в пять раз. 

Лечения, которое могло бы полностью избавить пациентов от метаболического синдрома, на данный момент нет. Вместе с тем, правильное питание, здоровая жизнь, позволяют приостановить развитие патологии. Изменения в организме, возникающие при нем, в большинстве случаев обратимы. 

Почему возникает метаболический синдром. 

Инсулин выполняет много функций. Он связывается со специфическими рецепторами на мембранах, после этого глюкоза из межклеточного пространства начинает поступать в клетку. Гормон будто открывает дверь для главного источника энергии, глюкозы. Если специфические рецепторы перестают реагировать и связывать инсулин, то он остается в кровяном русле, как и молекулы глюкозы. 

Метаболический синдром развивается из-за инсулинорезистентности (чувствительность клеточных рецепторов к гормону падает). Возникает такое явление из-за следующих причин: 

1. Наследственная склонность. Некоторые люди имеют генетически заложенную резистентность клеток к инсулину. Соответствующий ген локализован в 19-той хромосоме.  Его мутация вызывает следующие эффекты:

  • в мембране клеток снижено число рецепторов, связывающих инсулин
  • рецепторы оказываются нечувствительными к гормону
  • в иммунной системе продуцируются антитела, блокирующие инсулиновые рецепторы
  • в поджелудочной железе идет выработка аномального инсулина. 

Согласно одной из теорий, снижение восприимчивости к инсулину – это результат эволюции. В такой ситуации человек скорее переживет голод. Но в современных условиях, когда питание скорее чрезмерное, чем недостаточное, защитный механизм провоцирует ожирение и развитие метаболического синдрома. 

2. Преобладание в рационе еды с большим содержанием жира и углеводов – это наиболее существенный фактор возникновения метаболического синдрома. Насыщенные жирные кислоты, которые попадают в организм вместе с животными жирами, провоцируют ожирение. Они вызывают в мембранах клеток изменения, которые повышают резистентность их рецепторов к инсулину. При обильном потреблении еды в организм попадает много глюкозы и насыщенных жирных кислот. Избыток жиров уходит в депо – подкожную клетчатку, сальники, висцеральные оболочки и т.д. Чувствительность к инсулину еще больше снижается. 

3. Гиподинамия. Если человек мало двигается, обменные процессы в его организме замедляются, жиры начинают расщепляться медленнее. Жирные кислоты накапливаются и блокируют транспортировку глюкозы внутрь клеток, снижают чувствительность мембранных рецепторов к молекулам инсулина.   

4. Продолжительная артериальная гипертензия без надлежащей терапии. При этой патологии ухудшается кровоток в периферических органах, что также снижает чувствительность клеток к влиянию инсулина. 

5. Увлечение низкокалорийными диетами. При содержании в суточном рационе меньше 300 ккал, наступают необратимые изменения. В стрессовой ситуации происходит экономия энергии, организм начинает накапливать жиры. 

6. Стрессы. При долгом психоэмоциональном перенапряжении в организме нарушается нервная регуляция обменных процессов. Страдают процессы синтеза гормонов, включая инсулин, и способность клеточных структур на них реагировать. 

7. Препараты, выступающие антагонистами инсулина:

  • глюкагон
  • гормоны из группы кортикостероидов
  • противозачаточные средства
  • гормоны щитовидной железы. 

Эти медикаменты уменьшают усвоение и поглощение глюкозы, чувствительность к инсулину при их приеме падает. 

8. Превышение доз инсулина при терапии первого типа сахарного диабета. Неверно подобранные дозы ведут к накоплению инсулина в крови, возникает привыкание к нему рецепторов. Резистентность к гормону возникает, как защитная реакция на его переизбыток. 

9. Гормональные сбои. Сама жировая ткань имеет гормональную активность. Она выделяет вещества, которые вызывают резистентность клеток к инсулину. Чем выше степень ожирения, тем больше в крови таких гормонов, и ниже чувствительность рецепторов. Если у женщин высокое количество мужских гормонов (тестостерона) и снижается количество эстрогена, возникает андрогинное ожирение. Оно сопровождается сосудистыми нарушениями, гипертонией. Падение количества гормонов щитовидки при гипотиреозе также ведет к повышению липидов и развитию инсулинорезистентности. 

10. Изменения, связанные с возрастом у мужчин. Уменьшение тестостерона ведет к ожирению, гипертонии, развитию резистентности клеток к гормону инсулину. 

11. Апноэ или временная остановка дыхания во сне. Такое состояние вызывает недостаток кислорода в головном мозге и повышение синтеза соматотропного гормона, который способствует развитию инсулинорезистентности. 

Признаки метаболического синдрома

Как развивается метаболический синдром 

  • Неправильное питание, отсутствие адекватных физических нагрузок способствуют возникновению сниженной восприимчивости клеточных рецепторов к инсулину.
  • В поджелудочной железе производится больше гормона, чтобы преодолеть резистентность, и обеспечить проникновение глюкозы внутрь клеток.
  • В крови растет количество инсулина, что ведет к ожирению, неправильному обмену липидов, нарушениям в работе сосудов, гипертензии.
  • Глюкоза, которая не попала в клетки, остается в кровяном русле, развивается гипергликемия. Если концентрация сахара вне клеток больше, чем внутри них, активно образуются свободные радикалы, повреждающие клеточные структуры и провоцирующие преждевременный апоптоз. 

Болезнь начинается медленно, практически незаметно. На первом этапе нет никаких особых симптомов, отчего состояние становится еще опаснее. 

Симптоматика метаболического синдрома: 

  • Плохое настроение у человека, когда он голодный. Когда глюкоза не поступает в мозг, это вызывает раздражительность, агрессию, немотивированную депрессию.
  • Быстрая утомляемость. Снижение работоспособности вызвано тем, что в клетки глюкоза почти не поступает, несмотря на ее высокий уровень в плазме. Основная причина такой ситуации – сбои в работе механизма транспортировки молекул глюкозы через мембрану.
  • Избирательное отношение к пище. Мясные и овощные блюда не вызывают аппетита, зато постоянно тянет на сладости. Причина – потребность клеток мозга в глюкозе. Сладкое временно улучшает настроение. После употребления протеинов или овощей возникает сильная сонливость.
  • Приступообразная тахикардия. При значительном повешении в плазме инсулина возникает тахикардия и увеличивается сердечный выброс крови. Сначала в такой ситуации возникает гипертрофия левых отделов сердца, которая со временем переходит в дистрофию.
  • Сердечные боли. В коронарных сосудах возникают атеросклеротические бляшки, из-за нарушения обмена липидов, что уменьшает доступ кислорода к миокарду, и вызывает приступы стенокардии.
  • Боли головы, возникающие по причине сужения мозговых сосудов. Спазмы мелких капилляров при артериальной гипертензии и сужении сосудов, пораженных атеросклерозом.
  • Тошнота и проблемы с координацией движений. Они связаны с повышением внутричерепного давления, нарушениями мозгового кровообращения.  
  • Повышенная жажда и пересыхание во рту. Симпатические нервы угнетают слюнные железы, когда в крови слишком много инсулина.  
  • Возникновение запоров. При ожирении и большом количестве инсулина замедляется перистальтика кишечника, снижается выделение пищеварительных ферментов. Вследствие этого пища долго пребывает в системе ЖКТ.
  • Повышенное потоотделение, особенно ночью. Возникает из-за стимуляции молекулами инсулина симпатической нервной системы.   

Данные осмотра при метаболическом синдроме 

  • Ожирение по абдоминальному типу, жир откладывается на животе и плечах. Появляется так называемое «пивное брюхо». Жировые отложения концентрируются не только в подкожной клетчатке, но и в оболочках внутренних органов. Они сдавливают органы, нарушают их работу, а также выделяют некоторые вещества, по своему действию похожие на гормоны. Эти вещества поддерживают воспалительные процессы в организме, повышают уровень фибрина в крови, увеличивая риск образования тромбов. Диагноз абдоминального ожирения ставят, когда объем талии превышает:
    • у мужчины - 102 см;
    • у женщин - 88 см.
    • На шее и грудной клетке видны красного цвета пятна. Они возникают из-за спазма сосудов, вызванного переизбытком инсулина, и повышенного давления. 

Артериальное давление при метаболическом синдроме (у больных, не принимающих терапии):

  • систолическое или верхнее - выше 130 мм рт. ст.
  • диастолическое или нижнее- выше 85 мм рт. ст. 

Данные лабораторных обследований при метаболическом синдроме 

Биохимические анализы крови у больных с метаболическим синдромом показывают целый ряд отклонений.    

1. Триглицериды – липиды без холестерина. При метаболическом синдроме они выше 1,7 ммоль/л. Рост триглицеридов в плазме крови связан с непосредственным попаданием жиров в воротную вену.   

2. Липопротеины с высокой плотностью (ЛПВП) или «правильный» холестерин. Их уровень падает из-за гиподинамии, малого потребления жиров растительного происхождения. Показатели следующие:

  • у женщин – меньше 1,3 ммоль/л
  • у мужчин – меньше 1,0 ммоль/л

3. Холестерол или липопротеины с низкой плотностью (ЛПНП), их еще называют «неправильным» холестерином. Уровень в крови больных с метаболическим синдромом превышает 3,0 ммоль/л. Жирные кислоты, попадающие в воротную вену из жировых отложений, стимулируют синтез холестерола в печени. 

4. Количество глюкозы на голодный желудок поднимается выше 5,6-6,1 ммоль/л. Связано это с плохим усвоением глюкозы клетками. 

5. Толерантность к глюкозе. Пациент съедает 75 грамм глюкозы и спустя 2 часа измеряет количество глюкозы в плазме. Если обмен веществ нормальный, сахар усваивается полностью и количество глюкозы падает до нормальных показателей 6,6 ммоль/л и ниже. При метаболическом синдроме оно будет оставаться приблизительно 7,8-11,1 ммоль/л. Это говорит о том, что клетки глюкозу плохо усваивают и она остается в крови. 

6. Мочевая кислота превышает 4-5 мкмоль/л, из-за нарушения обмена пуринов. Мочевая кислота у пациентов с метаболическим синдромом образуется при массовой гибели клеток, а ее выведение через почки ухудшается. Увеличение этого показателя повышает риск развития подагры. 

7. Микроальбуминурия. Белок в моче – это признак нарушения работы почек, связанного с симптомами сахарного диабета и гипертонической болезни. Фильтрация в канальцах нарушена, в результате чего молекулы протеинов попадают в мочу. 

Как ставят диагноз метаболического синдрома 

Куда следует идти и к какому врачу обращаться при подозрении на патологию или ожирении? 

Терапией метаболического синдрома занимаются врачи эндокринологи. При некоторых патологических состояниях больному может понадобиться дополнительная консультация кардиолога, терапевта, специалиста по диетологии. 

Как проходит прием у врача эндокринолога 

Опрос 

Каждый прием врача начинается с анамнеза жизни и болезни. Это позволяет найти причины, которые привели к набору лишних килограммов и возникновению метаболического синдрома. Врач выясняет: 

  • Способы времяпровождения и образ жизни пациента.
  • Особенности рациона, любовь к сладкому.
  • Время, когда начал нарастать вес.
  • Есть ли в семье люди, страдающие ожирением.
  • Имеет ли пациент проблемы с сердцем.
  • Какое у больного обычное артериальное давление. 

Осмотр 

  • Определяется тип ожирения. У страдающих метаболическим синдромом жир откладывается на передней стенке живота, на корпусе, шее, лице. Такое ожирение называется абдоминальным, мужским или андрогинным. Женский тип сопровождается отложением жира на бедрах и ягодицах. 
  • Измеряется объем талии. При метаболическом синдроме она имеет такие цифры:
    • у мужчин больше 102 см
    • у женщин больше 88 см. 

У пациентов с наследственной предрасположенностью диагноз ожирения ставят уже при цифрах 94 см у мужчин и 80 см у женщин. 

  • Отношение объема талии к объему бедер (ОТ/ОБ). Показатели не должны быть выше:
    • у мужчин - 1,0;
    • у женщин - 0,8. 

Например, объем талии у пациентки 85 см, а объем бедер - 100 см. Если рассчитать показатель, то получится 85/100=0,85. Значит можно ставить диагноз ожирения с метаболическим синдромом.   

  • Определение веса и роста с помощью медицинского ростомера и весов.
  • Определение индекса массы тела (ИМТ). Рассчитывают его по формуле: ИМТ= вес в кг/рост в м² 

Значение индекса 25-30 свидетельствует о лишнем весе. Если оно поднимается выше 30 – это признак ожирения. 

Например, женщина весит 90 кг, при росте 160 см. Рассчитываем индекс - 90/160=35,16. Получаем четкий признак ожирения. 

  • Выявление стрий или растяжек на коже. Когда вес увеличивается очень резко, некоторые кожные слои и мелкие капилляры повреждаются. Эпидермис остается целостным. На теле становятся заметными красные полоски, шириной около 2-5 мм, через некоторое время их заполняет соединительная ткань, оттенок становится светлым. 

Изменения в лабораторных показателях при метаболическом синдроме 

  • Количество общего холестерина - ≤5,0 ммоль/л. Причина повышения – неспособность организма адекватно усваивать липиды из-за обменных нарушений, высокого уровня инсулина в крови, переедания. 
  • Высокомолекулярный липопротеин (ЛПВП или холестерин с высокой плотностью) - ниже 1 ммоль/л (для мужчин) и ниже 1,3 ммоль/л (для женщин). ЛПВП имеет хорошую растворимость, потому не оседает на сосудистых стенках в виде холестериновых бляшек. Когда в плазме высокий уровень глюкозы и метилглиоксаля (образуется при разложении моносахаридов), они провоцируют разрушение ЛПВП. 
  • Низкомолекулярный липопротеид (ЛПНП или холестерин с низкой плотностью) - больше ≤3,0 ммоль/л. Этот тип холестерина образуется при высокой концентрации инсулина в крови. Он плохо растворяется, оседает на сосудистой стенке, образуя бляшки. 
  • Триглицериды выше >1,7 ммоль/л. Эти вещества организм использует для транспортировки липидов, они являются эфирами жирных кислот. Триглицериды попадают в кровеносную систему из жировых отложений. Потому ожирение способствует повышению их уровня в плазме крови. 
  • Уровень сахара в плазме на голодный желудок больше 6,1 ммоль/л. Такой показатель свидетельствует о плохом усвоении глюкозы клетками. 
  • Количество инсулина больше 6,5 ммоль/л. Это вызвано сниженной чувствительностью клеток к гормону. В ответ поджелудочная железа увеличивает синтез инсулина, чтобы преодолеть резистентность клеточных мембран и обеспечить транспорт глюкозы. 
  • Лептин больше 15-20 нг/мл. Этот гормон продуцирует жировая ткань, он отвечает за резистентность клеток к инсулину. Уровень его повышается с увеличением в теле количества жира. 

Терапия 

Люди, которые страдают от метаболического синдрома, требуют личного подхода к своей проблеме. Терапию подбирают с учетом степени ожирения, его длительности, данных биохимических исследований крови. 

Лекарственная терапия метаболического синдрома 

Главная цель терапии метаболического синдрома с помощью медикаментозных методов – снижение резистентности клеток к инсулину, уменьшение глюкозы в крови, нормализация обмена липидов.  

Группа лекарств

Механизм терапевтического действия

Аналоги

Способы приема

Терапия нарушений обмена липидов

Гиполипидемические средства (статины и фибраты)

Уменьшают выработку холестерина внутри клеток, способствуют выведению из кровеносного русла холестерина с низкой плотностью. Фибраты уменьшают количество мочевой кислоты, повышая выведение ее солей через почки.

Розувастатин

Назначают по 5-10 мг раз в день. Спустя четыре недели делают анализ, чтобы определить холестерин крови и откорректировать дозу.

Фенофибрат

Назначают по две капсулы дважды в сутки, вместе с завтраком и ужином.

Борьба с резистентностью к инсулину и нормализация глюкозы

Лекарства, снижающие инсулинорезистентность

Увеличивают проникновение глюкозы через клеточные мембраны без стимуляции синтеза инсулина. Уменьшают выработку жирных кислот, стимулируют превращение глюкозы в гликоген. Повышают чувствительность клеточных структур к инсулину, ускоряя его связывание.

Метформин

Доза зависит от количества глюкозы в плазме, составляет 1-4 таблетки. Суточную дозу делят на 2-3 приема, пьют лекарство после еды.

Лекарства, увеличивающие тканевую чувствительность к гормону инсулину.

Лекарства уменьшают всасывание глюкозы в тонкой кишке, замедляют распад гликогена в печени, делают клеточные мембраны более чувствительными к инсулину. Также они уменьшают чувство голода, что помогает бороться с ожирением.

Сиофор
Глюкофаж

Начинают прием с дозы 500-850 мг. Назначают лекарства 2-3 раза в день, после еды. Спустя 2 недели дозу корректируют, учитывая количество в крови глюкозы.

Витамины

Альфа-липоевая кислота для регулировки функции печени, она оказывает влияние на обмен холестерина.  Повышает усвоение глюкозы скелетными мышцами.

Альфа-липон

Назначают по таблетке 2-3 раза в день, три недели или месяц.
 

Лекарства, нормализирующие метаболизм и артериальное давление

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Блокируют АПФ, который вызывает сужение сосудов. В результате просвет сосудов расширяется, падает давление, уменьшается нагрузка на сердце.

Каптоприл

Назначают в суточной дозе 25-150 мг, разделенной на три приема. Пьют на голодный желудок

Эналаприл

Назначают по 0,01 грамму раз в сутки, независимо от еды.

Антагонисты кальция, блокирующие кальциевые каналы

Способствуют снижению артериального давления, уменьшению нужды миокарда в кислороде, улучшают питание сердечной мышцы, имеют незначительное мочегонное действие.

Фелодипин
 

Доза – 5 мг, назначают по таблетке раз в день, независимо от еды.

Борьба с ожирением

Ингибиторы всасывания липидов

Уменьшают активность ферментов в системе пищеварения, что ведет к нарушению расщепления и усвоения липидов в тонкой кишке. 

Ксеникал

Доза одноразовая - 120 мг, пьют по капсуле при каждом приеме пищи или через час после его завершения.  

Орлистат

Доза одноразовая - 120 мг, принимают трижды в день, во время еды. Если в порции мало жирных продуктов, лекарство можно не пить.  

Лекарства, которые подавляют аппетит, действуя на ЦНС.

Изменяют пищевое поведение пациентов, уменьшают психологическую зависимость от еды, подавляют аппетит. Помогают легче переносить диеты, так как чувство голода не такое сильное.

Флуоксетин

Препарат из группы антидепрессантов, пьют его по 1-3 таблетки сразу после еды.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НЮАНСЫ

Лекарства аноректики, которые подавляют аппетит, нельзя использовать для похудения при метаболическом синдроме. Эти препараты еще больше увеличивают инсулинорезистентность. К этой группе относят Флуоксетин, Прозак, Меридиа, Редуксин. 

Как правильно себя вести при метаболическом синдроме 

Чтобы наладить метаболизм в организме и повысить чувствительность клеточных мембран к инсулину, нужно выполнить два условия: 

  • Придерживаться правильной диеты, с малым содержанием углеводов.
  • Иметь умеренную физическую активность. 

Какие физические нагрузки рекомендованы при метаболическом синдроме? 

Спортивные занятия способствуют сжиганию жировых отложений.  Также физические нагрузки улучшают обмен веществ. После занятий, даже в покое, организм быстрее преобразует жир в энергию. 

Тренировки стимулируют выработку эндорфинов (гормонов счастья) в головном мозге. Они не только поднимают настроение, но и значительно уменьшают потребность в сладостях. При возникновении чувства голода, лучше потреблять пищу, богатую протеинами. 

Регулярные спортивные занятия дают целый ряд бонусов. Они повышают самооценку и настроение, улучшают трудоспособность, делают фигуру красивее, замедляют старение, улучшают восприятие тканями инсулина. 

Чтобы физическая активность действительно приносила пользу, нужно придерживаться ряда правил: 

  1. Занятия должны приносить радость. Каждый пациент подбирает для себя наиболее подходящий вид спорта. 
  2. Тренировки должны быть регулярными, только тогда они дисциплинируют и приносят результат. Оптимальная частота – около 6-ти раз в неделю по часу. 
  3. Выбор спорта должен быть разумным, соответствующим начальной подготовке пациента. 
  4. Людям старше 50-ти лет, страдающим болезнями сердца и сосудов, подойдут пешие прогулки, ходьба с палками для лыж (скандинавская). 
  5. Пациентам до 50-ти лет хорошо заниматься бегом трусцой. 
  6. Для любого возраста подходят -  плаванье в бассейне, велосипедная езда, лыжные пробежки, тренажер, имитирующий греблю. Эти занятия улучшают работу сердца, метаболизм, снижают вес. 
  7. Нельзя переутомляться. Изнуряющие тренировки плохо сказываются на активности иммунной системы. Начинать надо с небольших нагрузок, постепенно увеличивая интенсивность и длительность занятий. 
  8. На занятиях надо следить за своим пульсом. Распад липидов лучше всего осуществляется при ЧСС 110-130 ударов в минуту. Чтобы определить максимально разрешенную частоту пульса, нужно отнять от 220 возраст в годах. Например, для сорокалетнего человека опасной становится цифра 220-40=180 ударов в минуту. Чтоб лучше контролировать пульс на тренировке, можно воспользоваться пульсометром. 
  9. Перед началом занятий спортом обязательно следует учесть все противопоказания, которые могут быть при тех или иных патологиях, вызванных метаболическим синдромом. От занятий советуют воздержаться в таких ситуациях:
  • В моче выявлен белок.
  • Значительное повышение относительно нормы артериального давления.
  • Глюкоза в крови превышает 9,5 ммоль/л. 

Какой спорт оказывает хороший эффект при борьбе с ожирением? Самую большую пользу приносит ежедневное чередование аэробных и анаэробных тренировок.

 

Анаэробные тренировки – это силовые упражнения, при которых мускулы испытывают дефицит кислорода. Они влияют положительно на метаболизм, повышают восприимчивость тканями инсулина, улучшают транспортировку глюкозы в клетки. После такого типа тренировок мышцы становятся рельефными, кости скелета и суставы укрепляются, увеличивается физическая сила человека. Такой тип занятий больше подходит молодым людям. 

Силовые упражнения надо выполнять быстро, приложив значительное усилие. Вначале после тренировок мышцы начинают болеть. Причина этого – скопление в ткани молочной кислоты и микроскопические повреждения волокон. 

Именно силовые тренировки увеличивают чувствительность тканей к молекулам инсулина. Но они показаны только людям, у которых здоровое сердце. Анаэробные упражнения включают: 

  • Быстрый бег на небольшие дистанции.
  • Скоростное плавание.
  • Велосипедные прогулки по горам.
  • Приседания в быстром темпе.
  • Отжимания от пола и на турнике.
  • Упражнения на силовых тренажерах и поднятие тяжестей. 

Тренировка состоит из коротких серий упражнений, длительностью полторы минуты, которые совершаются в 3-5 подходов. Для развития разных групп мышц упражнения следует чередовать. Для новичков длительность тренировки - не больше двадцати минут. Постепенно она увеличивается до часа. 

Аэробные тренировки состоят из упражнений низкой либо средней интенсивности, которые нужно делать медленно. К мышцам поступает много кислорода, что способствует сжиганию подкожного сала. Этот тип упражнений получил второе название – кардиотренировки. Они служат для профилактики сердечных и легочных заболеваний, снимают стресс. Аэробные упражнения включают: 

  • Аэробику.
  • Разные стили танцев.
  • Занятия на беговой дорожке.
  • Велосипедные прогулки по ровной местности или тренировки на велотренажере. 

Первые занятия стоит продолжать не больше пятнадцати минут. Каждый день продолжительность тренировки увеличивается на 5-10 минут, пока она не превратится в часовую. Длительные и регулярные занятия помогают пациентам терять вес и эффективно сжигать отложения жира. 

Больным с нефропатиями или ретинопатиями (патологии сетчатки глаза) рекомендован облегченный вариант тренировок. Упражнения не должны вызывать повышения давления, нельзя сильно нагружать больные органы. Основная цель облегченных тренировок -  укрепление суставов, улучшение координации движений, активизация метаболизма. 

Для занятий используются гантели с весом 300-500 грамм или обычные бутылки из пластика, наполненные водой такой же массы. На тренировке выполняются следующие упражнения: 

  • Сгибание и разгибание рук.
  • Подъемы рук.
  • Наклоны корпуса.
  • Разведение рук в лежачем положении. 

Темп упражнений – медленный и плавный. Осуществляют три подхода, в каждом по 10 движений. Перерывы между подходами - 10-15 минут. 

Чем больший процент в организме человека мышечной ткани и меньше жировой, тем чувствительнее к воздействию инсулина становятся клетки. У людей, которым удалось избавиться от лишнего веса, проявления метаболического синдрома становятся минимальными, или вовсе исчезают. 

Правильная диета при метаболическом синдроме. 

Рацион при метаболическом синдроме составляют таким образом, чтобы в нем было меньше углеводов и жиров. Это стабилизирует, а через некоторое время уменьшает вес пациентов, помогает эффективно бороться с ожирением. 

В современной диетологии не применяются голодания и диеты с низкой калорийностью.  Постоянное чувство голода не позволяет большинству пациентов выдержать диету до конца, для этого нужна очень сильная воля. Зато при питании с небольшим количеством углеводов чувство сытости наступает быстро, голод не чувствуется, а блюда можно приготовить очень вкусные и разнообразные. 

Диеты с ограниченной калорийностью негативно сказываются на иммунитете. В организм поступает слишком мало протеинов, витаминов и других веществ, необходимых для функционирования защитных систем. Рацион с малым процентом углеводов наоборот, укрепляет иммунитет, регулирует кишечную флору. Он включает свежие фрукты и овощи, кисломолочные и белковые продукты. 

Низкоуглеводная диета не назначается на ограниченный период времени, ее следует придерживаться до конца жизни. Энергетическая ценность в суточном меню -  1600-1900 килокалорий. Есть следует 4-5 раз в день, маленькими порциями. При таком режиме уменьшается чувство голода. 

Рекомендованные продукты для низкоуглеводной диеты и суточные нормы: 

  • Мясо нежирное (теленок, кролик, курица, индейка) около 150-200 граммов.
  • Рыба и продукты моря -  150 граммов.
  • Яички – 1-2 штуки, варятся вкрутую или едятся в виде омлета.
  • Молочные продукты с небольшим процентом жиров.
  • Творог нежирный - 100-200 граммов.
  • Твердый сыр низкой жирности, без острых приправ – до 30 грамм.
  • Сосиски или вареная колбаса из нежирной говядины – не больше двух раз в неделю.
  • Овощи – четверть от всего количества должны быть в сыром виде, остальные паровые, запеченные, тушеные либо вареные. Необходимо включать в меню зеленые овощи.
  • Фрукты с ягодами несладких сортов можно съедать не больше 400 грамм за день. Употребляют их в свежем, консервированном (без использования сахара) или замороженном виде.
  • Кислая, хорошо вымытая капуста.
  • Перловка, гречневая, ячневая каша, бурый сорт риса – 150-200 грамм. Хлеб после каш ограничивают.
  • Супы на слабеньком бульоне из нежирных сортов мяса, рыбы или на отваре из грибов.
  • Овощные супы без мяса.
  • Хлеб с отрубями или из муки грубого помола – не больше 200 грамм.
  • Чай, сок из овощей либо фруктов, несладкие.
  • Черный шоколад, мусс, желе с подсластителями вместо сахара.
  • Воды за день нужно выпивать не больше, чем полтора литра. От этого жиры начинают усиленно распадаться. 

Из рациона исключают следующие продукты: 

  • Конфеты, кремовые торты, печенье.
  • Сдоба и слоеная выпечка.
  • Утиное, баранье, свиное мясо с большим содержанием жира.
  • Копчености (ветчина, колбасы), консервы.
  • Рис (кроме бурого), манка и овсянка, макароны.
  • Сливки, йогурты с сахаром, творог с высоким процентом жира.
  • Маргарины и кулинарные жиры
  • Сушеный и свежий виноград, бананы, финики, персики.
  • Майонез, пряные приправы, соусы острые и жирные.
  • Газировка, сладкие соки. 

Чтобы диета не была тягостной, раз в 7-14 дней можно прерваться и побаловать себя запрещенными продуктами, но в небольших количествах. 

Примерное дневное меню 

Завтрак: каша из гречки со сливочным маслом, крутое яичко, чай или сок. 

Второй завтрак: фрукты. 

Обед: Суп из овощей со сметаной, овощи, тушеные на масле из подсолнуха или оливок, мясо отварное, компот без сахара. 

Ужин: Овощной салат, рыба вареная или в запеченном виде (150-200 г), несладкий чай. 

Второй ужин: Кефир, кислое молоко 

Как предупредить метаболический синдром 

Что сделать, чтобы избежать патологии? 

  • Правильное питание. Есть нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. В перерывах не должен возникать голод. Если человек голодает, организм переживает стресс и начинает откладывать питательные вещества в виде жира.
  • Адекватные нагрузки. Физическая активность способствует сжиганию жировых отложений, улучшает метаболизм. Нужно больше гулять, ходить пешком, подниматься вверх и спускаться вниз по ступенькам.
  • Регулярные занятия спортом в зале или в бассейне, бег по утрам.
  • Курсы массажа и домашний самомассаж. После процедур нормализуется кровоток, особенно в конечностях, в ткани поступает больше кислорода, что увеличивает их восприимчивость к инсулину.
  • Физиотерапия. Хорошие результаты дает лечение в барокамере, электрическая стимуляция мышц, криотерапия, грязевая терапия. Назначить курс физиотерапевтических процедур, может лечащий врач любой специальности.
  • Гирудотерапия. Лечение с помощью пиявок нормализует реологию крови, улучшает кровообращение, стимулирует процессы регенерации, регулирует обменные процессы.  
  • Контроль холестерина. Людям, которым исполнилось 40 лет, нужно хотя бы раз в год определять холестериновый профиль. Своевременное выявление его нарушений позволяет быстро начать терапию, избежать осложнений.  

Чего нельзя делать? 

  • Не стоит увлекаться специями и острыми приправами, которые повышают аппетит, и стимулируют переедание.
  • Нельзя питаться фастфудом, есть в спешке и на ходу.
  • Развитие метаболического синдрома провоцируют вредные привычки, курение сигарет и спиртное.
  • Метаболический синдром со сниженной восприимчивостью клетками инсулина развивается у людей, которые мало двигаются. 

Каждый третий житель Земли рискует получить метаболический синдром. Избежать патологии помогает нормальная диета и спортивные тренировки.

Прием ведет:

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15,  +7 (931) 308-44-15.

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского 28 (5 мин. ходьбы  от ст. м. «Приморская»)  


Интернет-магазин лечебной косметики
Запись онлайн
Новости клиники
Последние записи
Авторизация
Форма для связи
  Отправляя, я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщить когда появится
Запись онлайн

Проверка на спам:

Отправляя, я даю согласие на обработку персональных данных
Ваша заявка отправлена администратору, спасибо!