В последние годы количество случаев инфекции постоянно растет. Нередко диагностируют одновременное заражение несколькими возбудителями. У пациентов выявляют гонококки, микоплазму, уреаплазму, хламидии. При такой сочетанной инфекции симптомы болезни меняются.

У большинства пациентов уреаплазмоз возникает вследствие нарушений иммунитета. Снижение защитных функций организма происходит из-за плохого питания, вредных привычек, острых либо хронических вирусных заболеваний, стрессов и патологий нервной системы, длительной антибактериальной или гормональной терапии, радиации и т.д.

Выделено несколько штаммов уреаплазмы. Чаще всего у больных находят два из них:

• Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
• Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

Причины уреаплазмоза

Патологию вызывают микроорганизмы, которые паразитируют внутри клеток. По размерам и строению уреаплазма занимает промежуточную позицию между настоящими бактериями и вирусами. Лучше всего она размножается в клетках слизистого слоя женских и мужских половых органов.

Бытовая передача уреаплазмоза происходит редко, заражение у взрослых возникает при сексуальном контакте. Приблизительно 50% представительниц слабого пола является носительницами возбудителя. Мужчины страдают инфекцией реже, у них часто происходит самоизлечение. Передача уреаплазмы возможна младенцу в процессе родов.

Уреаплазма начинает усиленно размножаться в половых путях по таким причинам:

• Снижение иммунной защиты
• Иммунодефицит
• Бесконтрольное использование антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и т.д.).
• Антибиотикотерапия
• Лечение вагинальными свечами с антибиотиками либо антисептиками
• Сопутствующие половые инфекции
• Беспорядочная сексуальная жизнь с частыми сменами партнеров

Пути передачи уреаплазмоза

Уреаплазмоз может долго протекать, не вызывая никаких существенных симптомов. Носитель инфекции долго заражает партеров, даже не подозревая о своей проблеме.  Инкубационный период болезни длится от 2-х до 4-х недель.  

Каким образом передается уреаплазма? Существует два основных пути:

• Половой (при сексуальных контактах)
• Неполовой (бытовой, вертикальный)

Чаще всего Ureaplasma spp передается во время сексуальных контактов без использования средств барьерной защиты. Существует заражение новорожденного мамой (через плаценту либо в родах).

При половом заражении первые симптомы болезни появляются приблизительно через месяц, на это немало влияет состояние иммунной защиты организма. Нередко инфекция практически никак не проявляется, люди становятся носителями. Уреаплазма может жить и размножаться в слизистых годами, не вызывая у пациентов никакого дискомфорта или клиники.

Как проходит уреаплазмоз у взрослых

Уреаплазма может годами жить в клетках слизистой без каких-либо признаков активности, не вызывать симптомов. Процесс обостряется, если организм подвергается тем или иным изменениям, связанным с беременностью, приемом гормонов или других лекарств. Симптомы стертые, напоминают другие ЗППП, потому самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Основные проявления уреаплазмоза:

• В уретре возникает жжение и сильный зуд
• Утром заметны выделения из половой щели белого оттенка
• Мочеиспускание неприятное, появляются рези и боль

Последствия

Уреаплазмоз часто протекает со скудной симптоматикой, пациенты не считают его серьезной болезнью. Но это впечатление обманчиво. Вследствие инфекции у людей появляется целый ряд проблем, наносящих здоровью непоправимый вред:

• Хроническое воспаление репродуктивных органов
• Цистит
• Хроническое воспаление почечных лоханок (пиелонефрит)
• Камни в почках
• Бесплодие у мужчин и женщин
• Простатит и проблемы с эрекцией у мужчины, вплоть до полной импотенции
• Неправильное протекание беременности, выкидыши, преждевременные роды
• Нарушение иммунитета, провоцирующее развитие других инфекций и патологий

Уреаплазма не является основной причиной бесплодия у пациентов. Зачатию мешает не сам возбудитель, а воспаление, которое он провоцирует. Если выявлен воспалительный процесс, надо немедленно начинать лечение. Проводится оно у обоих партнеров, так как уреаплазма нередко нарушает сперматогенез у мужчины.

Постановка диагноза

Выставить диагноз уреаплазмоза в современных условиях не очень сложно.

Перед походом к врачу нужно соответственно подготовиться:

• Нельзя заниматься сексом на протяжении двух дней перед посещением специалиста
• За 2 дня до визита к врачу надо исключить применение вагинальных свечей и других похожих средств
• Нельзя 2 дня делать спринцевания, вводить влагалищные тампоны
• Вечером накануне визита к врачу нужно подмыться теплой водой без мыла и других гигиенических средств
• В день посещения подмываться нельзя

Современная лабораторная диагностика уреаплазмоза предусматривает нескольких методик, их комбинацию подбирает врач. Чтобы получить точные результаты используют:

• Серологическое исследование для обнаружения антител. Очень часто эта методика используется для определения причин выкидышей и патологии беременности, воспалений после родов.
• Посев материала для выявления бактерий или грибков. Результат получают спустя неделю. Если число колоний больше 10 в 4 степени КОЕ на мл, ставится положительный диагноз. Когда количество колоний меньше, диагноз сомнительный. Анализ также позволяет определить чувствительность возбудителей к антибактериальным средствам.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью исследования выявляют ДНК (РНК) вирусов или бактерий даже при минимальной концентрации возбудителей в материале. Методика дорогая, но постепенно становится стандартом диагностики.
• Иммунофлюорисцентная реакция (РНИФ — непрямая, РПИФ — прямая). Простой и недорогой метод, позволяющий выявить возбудителей ЗППП.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Дает возможность выявить антитела к уреаплазме. Исследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить титр антител к возбудителю. Окончательный диагноз по ИФА не ставят, нужно подтверждение с помощью других методов.

При выявлении уреаплазмоза обязательно обследовать (при необходимости лечить) обоих партнеров.

Лечение уреаплазмоза

Уреаплазмоз, в большинстве ситуаций, лечат в амбулаторных условиях.  Уреаплазма быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам. Достичь результата бывает трудно даже после проведения нескольких курсов разными антибактериальными препаратами. Потому врачи стараются сделать посевы и узнать чувствительность микробов к антибиотикам.

Очень важно лечить уреаплазмоз у всех партнеров, чтобы шанс на положительный результат был высоким. Вот основные способы терапии, которые используются на сегодняшний день:

• Антибиотикотерапия
• Иммуномодулирующее лечение
• Местное лечение
• Физиотерапия

Антибиотикотерапия

Антибиотики – это основные средства для лечения уреаплазмоза. Назначают препараты для местного применения (свечи, мази, гели, кремы, растворы и т.д.). Также используют пероральные, инъекционные формы антибиотиков, при необходимости – внутривенные инфузии.  В последнем случае увеличивается биодоступность препаратов, уменьшается количество побочных действий.

Антибиотик подбирают в соответствии с чвствительностью флоры. По данным многочисленных исследований, на уреаплазму действуют такие препараты:

• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин и т.д.)
• Тетрациклины (Доксациклин, Тетрациклин)
• Некоторые препараты, воздействующие на грибки
• Линкозамины (Клиндамицин, Далацин)

Нормализация флоры в репродуктивных органах

Антибиотики убивают не только уреаплазму. Они подавляют рост бактерий, которые противодействуют размножению патогенных микроорганизмов. Именно поэтому после курса лечения необходимо восстановить нормальную флору в органах репродукции.

Чтобы достичь цели, пациентам назначают средства из группы эубиотиков:

• Хилак форте
• Линекс,
• Бифидумбактерин
• Ацилакт.

Иммуномодуляторы

Поскольку одной из причин обострения уреаплазмоза является нарушение иммунитета, при этой патологии нужно назначать иммуномодуляторы (тималин, Т-аквитин, гамавит, лизоцим, полиоксидоний, метилурацил). Также используют экстракт элеутерококка, эхинацею, пантокрин. Когда лечение закончено, рекомендуют пить витамины из группы В, аскорбиновую кислоту, бактериальные препараты, гепатопротекторы для восстановления функции печени.

Диетотерапия

Лечение уреаплазмоза будет успешным, если пациенты придерживаются правильной диеты. В меню надо включить продукты с нормальным содержанием протеинов, углеводов и жиров, клетчатки, витаминов, минералов.

Основная цель правильного питания – улучшить адаптивные и защитные функции организма. Потому так важно включать в рацион продукты, богатые микроэлементами и витаминами, сложными углеводами, белками, жирами растительного происхождения.

1. Лечение уреаплазмоза требует воздержания от употребления алкоголя, так как он несовместим с большинством антибактериальных препаратов.
2. Желательно выключить из своего рациона блюда с преобладанием животных жиров, острые специи, маринады и копчености.
3. Нельзя есть много сладостей и мучных изделий.

После завершения лечения пациентам обязательно назначаются повторные анализы, чтобы проконтролировать его результаты. Если видимый лабораторный результат отсутствует, назначают повторный курс с использованием другого антибиотика, предварительно определив чувствительность к нему.

Лечение с помощью народных методик

Лечение уреаплазмоза народными методами очень популярное, хотя не слишком эффективное. Существует много трав и других растений, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Лучше всего использовать народные рецепты как дополнение к основной терапии, так как они не всегда дают желаемые результаты.

1. Кора дуба хорошо снимает зуд и жжение в промежности, имеет бактерицидное действие. Рекомендуют использовать ее для подмываний.
2. Для снятия симптомов уреаплазмоза советуют смешать в одинаковых объемах измельченные корень солодки, копеечник, ольховые шишки и череду. Затем все заливают половиной литра кипятка и настаивают 12 часов. Пьют средство по половине чашки трижды в сутки.
3. Существует ряд трав, которые традиционно называют женскими. К ним относятся грушанка, боровая матка, золотарник, зимолюбка. Они также эффективны при комплексном лечении уреаплазмоза. Принимают настои внутрь либо используют их для спринцеваний, подмываний.
4. Хороший эффект дает смесь цветков мать и мачехи, льна, сабельника и листков маслины. Все компоненты берут в одинаковых количествах, подсушивают, измельчают, заливают литром крутого кипятка и настаивают 12 часов. Пить средство для лечения уреаплазмоза надо по половине стакана трижды в сутки.
5. Дубовая кора (2 части), корень бадана (1 часть), боровая матка (1 часть), курильский чай (1 часть) смешиваются. Затем берут 20 г этого сбора и заливают стаканом кипятка, прикрывают крышкой. Варят на маленьком огне 20 минут, настаивают 2 часа. Лучше всего отваром подмываться или применять его для спринцеваний.

Советы пациентам с уреаплазмозом

Для успешного завершения лечения и профилактики рецидивов дерматовенерологи рекомендуют:

• Принимать гепатопротекторы для нормализации работы печени
• Мужчинам с простатитом можно делать массаж железы
• Необходимо включать в комплексное лечение средства с иммуномодулирующим действием
• Правильно питаться и нормально отдыхать
• Принимать лекарства, которые восстанавливают баланс флоры в кишечнике и репродуктивных органах.

Профилактика

Как правильно избегать заражения уреаплазмой? Что надо сделать, чтобы при возникшей инфекции не развивались осложнения? Вот некоторые рекомендации:

• Избегайте случайных половых связей либо сведите их количество к минимуму
• Обязательно пользуйтесь презервативами, когда сомневаетесь в своем партнере или контакт случайный.
• Лечение следует проводить комплексное, обязательно делать контрольные анализы после его завершения.
• Важно контролировать состояние иммунитета, только при нормальной защите организма можно купировать инфекцию.

Уреаплазмоз довольно опасная инфекция, которая вызывает воспаление и целый ряд осложнений. Симптомы уреаплазмоза скрытые, потому важно внимательно следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры. Только при раннем выявлении патологии можно ее успешно лечить, избежать бесплодия.