Наш адрес: В.О., ул. Одоевского, д. 28, ст. м. Приморская

Время работы ежедневно:

часы работыпн-пт: 09:00-21:00
сб: 9-18, вс: 10-18

СПб, В.О., ул. Одоевского, 28

ст. м. Приморская

Специализированный медицинский центр
в Санкт-Петербурге

+7 (812) 308-88-15 многоканальный

+7 (931) 308-44-15

Лечение эндометрита

Проявления, диагностика и лечение эндометрита (воспаления матки), народные методы терапии 

Эндометрит – это воспаление, локализованное в полости матки. Патология довольно распространенная, нередко процесс охватывает подслизистый и мышечный слои (метроэндометрит, эндомиометрит).

Структура эндометрия постоянно меняется, в зависимости от дня менструального цикла. В первой половине толщина внутреннего слоя матки увеличивается, во второй - начинают активно действовать секреторные железы, а в период месячных эндометрий отторгается. Когда все эти процессы идут нормально, инфекция в матке не развивается. При некоторых условиях сюда могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Если местные защитные механизмы не срабатывают, развивается воспаление.

Заболевание бывает острым и хроническим

Признаки и патогенез острого эндометрита

Острый эндометрит могут спровоцировать гинекологические вмешательства на матке (гистероскопия, диагностическое выскабливание, роды, аборты с нарушениями правил асептики и антисептики, неполное удаление эмбриона и его оболочек при аборте, остатки частичек плаценты после родов). В таких условиях в матку легко проникает инфекция, которая провоцирует воспаление. 

Довольно часто эндометрит развивается у рожениц (приблизительно 20% случаев после обычных родов, и 40% - после кесарева сечения). причина такой ситуации не только попадание патогенной или условно-патогенной флоры в матку, но и гормональные, иммунологические изменения у будущих матерей и рожениц.

Возбудителями эндометриоза могут стать очень разные микроорганизмы. В зависимости от того, какими микробами вызывается воспаление, его называют специфическим либо неспецифическим. Специфические эндометриты разделяют на бактериальные (гонококковый, туберкулезный), грибковые (кандидозный), вирусные (герпетический, цитомегаловирусный), паразитарные (хламидийный, токсоплазмозный). Течение может быть отягченным, если у пациентки наблюдаются нарушения в работе эндокринной, иммунной систем, ЦНС.

Неспецифические эндометриты вызываются условно-патогенной флорой, которая в определенных условиях становится агрессивной. Провоцирующими факторами в таком случае выступают внутриматочные спирали, манипуляции, оперативные вмешательства, ВИЧ-инфекция.

Острый эндометрит, как правило, начинает клинически проявляться через 2-3 суток  после попадания инфекции. Основные проявления болезни -  высокая температура и озноб, интенсивная боль в нижней половине живота, зловонные выделения, боль при попытке помочиться, частые походы в туалет, увеличение частоты пульса. У женщин с внутриматочной спиралью патология нередко развивается стремительно, течение эндометрита тяжелое.

Осмотр в кресле гинеколога пациенток с острым эндометритом позволяет выявитьнезначительно увеличенную матку, констатируется боль при бимануальной пальпации, выделения с кровью и гноем. Острая фаза заболевания длится 7-10 суток. Правильное и своевременное лечение может полностью решить проблему пациентки, избавить ее от эндометрита. Если терапию не назначить, или ошибиться с подбором препаратов, болезнь становится хронической.

Клиника хронического эндометрита

Хронический эндометрит может возникнуть после неправильного или незавершенного лечения острого. Приблизительно 80% пациенток с таким диагнозом - это женщины детородного возраста. Число случаев постоянно увеличивается, так как все популярнее становятся внутриматочные спирали, многие беременности искусственно прерываются. Оказывают влияние диагностические и терапевтические вмешательства. Хронический эндометрит нередко становится причиной бесплодия, выкидышей, осложнений во время беременности, родоразрешения и периода после него.

Для идентификации возбудителя эндометрита используют высокочувствительный метод -  иммуноцитохимическую диагностику. Часто хроническая патологияне проявляется яркими симптомами воспаления. Единственными признаками эндометрита могут быть утолщение слизистой оболочки, фиброзные спайки, кровотечения неясной этиологии, скудные серозные выделения. Но и такие незначительные изменения втягивают в процесс глубокие слои эндометрия, отчего патология протекает тяжело и плохо поддается лечению.

Пациентки обращаются к врачам с жалобами на сбои цикла менструаций, маточные кровотечения между месячными, вагинальные выделения (обильные прозрачные, с гноем или кровью), боли в области над лобком и ниже пупка, которые усиливаются при сексе, месячных, при физических нагрузках. Осмотр гинеколога в кресле выявляет уплотненную и увеличенную матку. Хронический эндометрит нередко провоцирует развитие кист и полипов.

Почему возникает эндометрит

Эндометрит у женщин возникает в ответ на механическое, термическое либо химическое повреждение внутреннего слизистого слоя матки, которое провоцирует воспаление. Нередко организм сам справляется с проблемой, серьезное заболевание и осложнения не возникают. Если у пациентки снижен иммунитет, она игнорирует интимную гигиену, слишком часто использует спермициды, спринцевания без назначений, воспалительный процесс купируется труднее.

Повреждение внутреннего слоя матки происходит при ряде медицинских манипуляций: выскабливание матки при абортах, диагностических процедурах, зондирование, гистеросальпингография (рентгенологическое исследование на проходимость маточных труб с контрастом), гистероскопия, постановка внутриматочной спирали, неправильное спринцевание.

Эндометрит нередко развивается после травм в родах,  при использовании тампонов во время месячных и т.д. Способствуют воспалению стрессы, неправильное питание, плохая экология, сопутствующие заболевания, которые провоцируют снижение иммунитета.

Диагностика эндометрита

Чтобы выявить острый эндометрит врач сначала собирает анамнез, выслушивает жалобы пациентки. Затем осматривает ее в гинекологическом кресле. Обязательно назначает анализ крови, берет на цитологическое и бактериологическое исследование вагинальный секрет и содержимое  цервикального канала.

Острый эндометрит следует лечить в условиях стационара. Патология нередко осложняется сепсисом, перитонитом, а эти состояния могут угрожать жизни женщины. 

Для уточнения диагноза хронического эндометрита, кроме основных обследований, делают выскабливание матки, после чего отправляют образцы эндометрия на гистологическое исследование. Чтобы точнее изучить состояние эндометрия, проводят УЗИ, эндоскопию матки. 

Терапия острого эндометрита

Острый эндометрит лечится в условиях стационара. Пациентки должны находится в постели, правильно питаться, пить много жидкости. Основой терапии острой патологии является прием антибиотиков. Для повышения эффективности следует предварительно определить чувствительность флоры к разным препаратам. Чаще всего назначают Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. При смешанной инфекции, или стойкости бактерий к антибиотикам, могут использовать сразу несколько препаратов из разных групп. Если присоединяется анаэробная инфекция, показан метронидазол.

При выраженной интоксикации внутривенно вводят инфузионные растворы, суточная доза - около 2,5 л. Наряду с основной терапией назначают антигистаминные, противовоспалительные, противогрибковые препараты, поливитамины, иммуномодуляторы, пробиотики.

При кровотечениях, сильных болях, на нижнюю половину живота кладут на 2 часа грелки со льдом. После этого нужно сделать получасовой перерыв и повторить процедуру, если симптомы не были сняты.

В период выздоровления можно назначать физиотерапевтические процедуры, гирудотерапию (пиявки) и т.д.

Терапия хронического эндометрита

Хронический эндометрит лечится в несколько этапов, применяется антибактериальная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры. На первом этапе стараются устранить причину инфекции. Назначаются антибиотики с широким спектромэффективности: Цефтриаксон, Спарфлоксацин, Гатифлоксацин, Доксициклин и т.д. Для восстановления эндокринной функции репродуктивных органов назначают гормональные препараты (Дивигель, Утрожестан). Заживлению слизистой способствуют метаболики (Актовегин, Рибоксин, Аскорбиновая кислота, Витамин Е).

При сильных кровотечениях показаны стероидные гормоны, раствор Аминокапроновой кислоты.

Хорошие результаты при хроническом эндометрите показывает физиотерапия: электрофорез с ионами меди, цинка, импульсная ультразвуковая терапия и т.д. Процедуры снимают воспаление, отек эндометрия, улучшают кровоток в тканях, стимулируют иммунитет. Пациенток направляют на санаторно-курортное лечение, хороший эффект показывают грязи, водные процедуры.

Чтобы оценить терапевтический эффект пройденного курса при хроническом эндометрите назначают УЗИ (помогает рассмотреть структуру, толщину эндометрия), посев секрета цервикального канала (дает возможность сделать выводы об элиминации возбудителя). Показателем излечения служит нормализация месячного цикла, успешное зачатие и вынашивание здорового ребенка. 

Лечения острого эндометрита народными средствами

Чаще всего при остром эндометрите из народных методов применяют спринцевание настоями и отварами лекарственных трав. Например, настоем из корня алтея, коры дуба и манжетки. Эти средства хорошо снимают боль. Измельченные травы смешивают в одинаковых количествах. Берут столовую ложку полученного сбора, заливают 200 мл кипятка. Ставят на маленький огонь и варят 15 минут. Отвар настаивают час и процеживают через марлю.

Хорошо снимает боль компресс из свиного сала, скипидара и цветков алтея. Все компоненты  смешивают в одинаковых количествах и прикладывают к нижней части живота.

Воспаление слизистой матки снимают спринцевания отваром коры вяза. Берут столовую ложку молотой коры, заливают 200 мл кипятка, сверху накрывают и ставят на медленный огонь. Варят 30 минут с момента закипания. Когда средство остынет, его процеживают через марлю.

Лечение хронического эндометрита народными методами

Хороший лечебный эффект при хроническом эндометрите дают ванночки из отваров лекарственных трав. Шесть столовых ложек сбора разного состава заливают двумя литрами кипятка. Ставят на маленький огонь и варят на протяжении 15 минут после закипания. Отвар снимают с огня, накрывают и прячут на ночь в теплое место. Результаты становятся ощутимыми через три недели после начала лечения. Стойкий эффект можно получить, если делать процедуры долгое время.

Рецепты лечебных травяных сборов (используются равные пропорции всех компонентов, приблизительно по 50 г каждого):

  • Сухие листья березы, манжетки, черники, цветы пижмы, герани, ромашки, фиалки, дубовая кора.
  • Корень змеиного горца, цветки календулы, листья подорожника, репешка, тысячелистника, чабреца, плоды черемухи.
  • Корень алтея, сухая полынь, осиновые почки.
  • Корень бадана, сухие листки кипрея, цветы лаванды и фиалки.
  • Кора калины, семена льна, цветы клевера, сухой чистотел, хвощ.
  • Сухие листья березы, крапивы, мать-и-мачехи, плоды можжевельника, черемухи, кориандра.
  • Корень дягиля, листья и цветы зверобоя, цветки календулы, лабазника, мяты, корень одуванчика, листки черники.

Все компоненты сбора нужно хорошо измельчить перед применением.

Эндометрит у беременных женщин и рожениц

Эндометрит представляет большую опасность для женщин, вынашивающих детей. Если вовремя поставить диагноз и провести терапию, жизнь и здоровье будущему ребенку можно сохранить. Когда болезнь затягивается, плод может погибнуть, часто возникают патологии развития и врожденные аномалии у детей. Потому женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо обращаться к гинекологу после первых подозрительных симптомов.

Эндометрит после родов – довольно частое осложнение. Диагностируют воспаление во время ультразвукового обследования. Послеродовый эндометрит возникает по ряду причин:

  • Гестоз второй половины беременности.
  • Затяжные роды и продолжительный безводный период (раннее отхождение околоплодных вод при слабой сократимости матки).
  • Крупный плод, неправильное предлежание.
  • Зауженный таз у женщины.
  • Возраст роженицы больше 30 лет, если ребенок первый.
  • Ранние роды, до 19 лет.
  • Ранняя отслойка плаценты.
  • Наличие у будущей матери ЗППП.

После родов всем пациенткам из группы риска назначается плановое УЗИ. Прежде всего обращают внимание на женщин с большим количеством абортов в анамнезе, хроническим тонзиллитом, пиелонефритом, осложненными родами.

Профилактика эндометрита

Чтобы предупредить эндометрит, нужно придерживаться гигиены наружных половых органов, особенно во время менструации. Важно применять правильно подобранные контрацептивы, чтобы избежать необходимости делать аборт. При случайных половых контактах с ненадежными партнерами обязательно нужно применять презервативы, чтобы не заразиться ЗППП. При любых медицинских манипуляциях врач должен предпринять все меры, чтобы предупредить попадание инфекции в матку.


Интернет-магазин лечебной косметики
Запись онлайн
Новости клиники
Последние записи
Авторизация
Форма для связи
  Отправляя, я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщить когда появится
Запись онлайн

Проверка на спам:

Отправляя, я даю согласие на обработку персональных данных
Ваша заявка отправлена администратору, спасибо!